脑出血幸存者的复发性脑出血风险
一个纳入10项研究的荟萃分析,包括1,306名既往脑出血幸存者的前瞻性队列研究,患者在脑出血后很快就进行磁敏感加权成像SWI检查。325名患有与淀粉样脑血管病相关脑出血,981名为与淀粉样脑血管病无关的脑出血。 淀粉样脑血管病相关脑出血与其他脑出血相比,年脑出血复发风险高7倍(7.4% vs 1.1%,p=0.01)。在淀粉样脑血管病相关的脑出血中,与无脑微出血相比者,基线多个脑微出血,与随访期间(1~3年)的脑出血复发明显相关,复发风险为:2-4个脑微出血,OR=3.1(p = 0.006),5-10个脑微出血,OR=4.3(p=0.001)和10个脑微出血,OR=3.4(p=0.007)。在其他脑出血中,与无脑微出血者相比,只有10个以上脑微出血患者与复发性脑出血相关(OR= 5.6,p=0.001)。 1个脑微出血者,无论淀粉样脑血管病相关或无关者,均不引起复发性脑出血。发现脑出血复发在脑叶脑出血(无论是否与淀粉样脑血管病相关)均较非脑叶脑出血更常见。
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