产后出血(十八)

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主治医师杨剑
杨剑,主治医师,玉山县文成街道卫生院,全科

尤其是当机体处于失代偿阶段时原则上应快速输入晶体以保证组织间隙液体的丢失量和组织间隙微环境的酸碱平衡,然后最重要的是提高血红蛋白浓度以保证组织细胞能够进行正常的氧合代谢。因为在子宫肌纤维处于严重缺血缺氧状态下对宫缩剂及各种止血方法均不敏感。

在上述基础上凝血因子的补充以纠正凝血功能异常也很重要。强调产后出血液体复苏一定是依据产后出血发生后机体发生的病理生理改变,根据产后出血量及生命体征监测情况,在规范化液体复苏治疗的基础上选择个体化的液体复苏治疗方案。

同时应注意及时纠正酸中毒、保护胃肠黏膜屏障功能,维持体温也是复苏的关键,因此应采取加温输血以提高复苏成功率。

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