心房颤动合并近期脑出血患者抗凝治疗策略（-）

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主任医师高天理

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心房颤动合并近期脑出血患者抗凝治疗策略（-）

在口服抗凝治疗期间，非瓣膜性心房颤动患者近期发生脑出血，其缺血性卒中和其他血栓栓塞事件的最佳预防策略缺乏证据。这些患者再次接受口服抗凝血剂、抗血小板药物治疗或无抗血栓治疗，具体取决于个人和医疗机构的偏好。评估新型口服抗凝剂用于房颤和近期脑出血的患者的研究表明，与华法林相比，直接口服抗凝剂，如阿哌沙班，可降低房颤患者卒中或全身性栓塞、颅内出血和病死率的风险。与阿司匹林相比，阿哌沙班降低了房颤患者卒中或全身性栓塞的风险，并且与阿司匹林具有类似的脑出血风险。

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