什么是生酮饮食?
生酮饮食主要用于治疗儿童难治型癫痫。生酮饮食中碳水化合物的比例较低,脂肪的比例高,而蛋白质成份和其他的营养物质配方合适,因此这种饮食不会影响儿童正常的生长发育。
生酮饮食的抗癫痫的机理迄今为止还不是很清楚,但疗效是肯定的。一般情况下生酮饮食还是很安全的,个别可能会产生一过性无症状性酸中毒,所以在治疗早期,要注意监测血气分析。
什么是难治性癫痫?
如果应用两种以上的抗癫痫药物,仍不能有效控制癫痫发作,可称为难治型癫痫。
生酮饮食的适应症
1.难治性癫痫 有效率可达50-80%。
2.肌阵挛和失张力发作癫痫首选
生酮饮食的代谢机制
在进食过程中,葡萄糖是通过促进葡萄糖转运载体进入脑部的。如果在禁食过程中,产生的脂肪酸仅仅肌肉和其他组织的能量,但它不能进入脑部。由脂肪酸产生的酮体和肝脏中的生酮氨基酸可以通过载体进入大脑,为大脑提供能量。
生酮饮食和人体饥饿的代谢状态一致。通过为脑部提供能量、改变细胞特性、调节神经调质的功能、改变脑的细胞外环境,、降低兴奋性和同步性,从而产生抗惊厥的作用。
生酮饮食的禁忌症
凡是具有脂肪酸转运障碍和氧化障碍疾病的患儿均不能应用生酮饮食。比如肉毒碱缺乏症、肉毒碱棕榈酰基转移酶 I 或 II 缺乏症、肉毒碱转移酶Ⅱ缺乏症、β-氧化缺乏症中链酰基脱氢酶缺乏症、丙酮酸羧化酶缺乏症、卟啉病等。
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