滴虫性阴道炎的治疗
滴虫性阴道炎治疗以药物治疗为主,其主要治疗药物为甲硝唑
及替硝唑。因患者可同时有尿道、尿道旁腺、前庭大腺等部位的感染,单纯局部用药不易彻底治愈,需同时全身用药。对于初次治疗失败的患者,需要增加药物剂量及延长疗程。妊娠期合并滴虫性阴道炎者,医生给予甲硝唑时会与孕妇及其家属详细说明,知情同意后再使用。
滴虫性阴道炎患者常在月经后复发,因此需要在下次月经干净后再巩固治疗一疗程,治疗后患者应在每次月经干净后复查分泌物,经连续检查3次阴性后方为治愈。由于该病主要通过性交传播,因此对目前性伴侣及症状出现前4周内的性伴侣均应进行治疗,在治愈前尽量避免性交。
药物治疗
患者可在医生指导下使用以下药物进行治疗。
全身用药
常用药物有甲硝唑或替硝唑,可单次大剂量服用或每天两次低剂量服用。单次服药方便,但因剂量大,可出现不良反应如胃肠道反应(如食欲不振、恶心、呕吐)、头痛、皮疹等。甲硝唑用药期间及停药24小时内、替硝唑用药期间及停药72小时内禁止饮酒。哺乳期服用甲硝唑后12~24小时内避免哺乳,以减少甲硝唑对婴儿的影响。服用替硝唑后3天内避免哺乳。
阴道局部用药
可用于辅助治疗顽固性滴虫阴道炎。可使用甲硝唑栓/甲硝唑阴道泡腾片或替硝唑栓/替硝唑阴道泡腾片。阴道用药前先使用1%乳酸或0.5%醋酸等酸性洗液清洗阴道改变阴道内酸碱度,同时可减少阴道内恶臭分泌物,再将栓剂或阴道泡腾片塞入阴道。阴道局部药物治疗可较快缓解症状,但不易彻底消灭滴虫,停药后易复发。
中医治疗
该疾病的中医治疗暂无循证医学证据支持,但一些中医治疗方法或药物可缓解症状,建议到正规医疗机构,在医师指导下治疗。
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