桡骨小头骨折的创伤机制

桡骨小头部骨折临床并不少见,急诊检查易误诊,延误治疗,结果导致肘关节创伤性关节炎,或者影响前臂旋转功能。创伤机制为传导暴力,患者跌倒时,肘关节呈半屈曲位手掌着地。由于肘部提携角的存在,肘部外翻,暴力经桡骨向上传导,使桡骨小头冲击肱骨小头而致骨折。前臂外翻角度越大,单纯桡骨小头骨折的机会越多。

格骨小头骨折时,根据创伤暴力的作用方向与大小,常同时发生肱骨内上髁骨折尺骨鹰嘴骨折、尺骨近端骨折、肘关节后脱位。

Masson 将桡骨小头骨折分为 4 种类型:

  • I 型:无移位的桡骨小头骨折;
  • Ⅱ型:骨折块有移位;
  • Ⅲ型:粉碎性骨折,桡骨头常碎裂分离;
  • Ⅳ型:桡骨小头粉碎性骨折并发肘关节脱位
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[1] 中国疾病预防控制中心
[2] 中华医学知识库
[3] 世界卫生组织
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王目国·主治医师
王目国主治医师可处方
阳谷县人民医院关节科
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擅长:擅长骨外科各种疾病的诊断及治疗。
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#桡骨头骨折#桡骨头骨折#概述#病因
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肘部外伤后出现疼痛、肿胀、桡骨头局部压痛可导致创伤性关节炎,偶可出现发育畸形手法复位、撬拨复位或手术切开复位简介桡骨头骨折多由间接暴力造成,在儿童则发生桡骨头骨骺分离。桡骨头骨折可分为青枝骨折,移位或轻度移位骨折,有移位的嵌插、粉碎和劈裂骨折等。治疗以手法复位为主,移位严重,手法整复成功者,应切开复位细钢针内固定。桡骨头骨折临床上易被忽略,若未能及时治疗,将造成前臂旋转功能障碍或引起创伤性关节炎。桡骨头骨折多见于少年儿童,青壮年亦可发生。本病可治愈,预后较好。症状表现典型症状是伤后肘部疼痛,肘外侧明显肿胀(若血肿被关节囊包裹,可明显肿胀),桡骨头局部压痛,肘关节屈伸旋转活动受限制等,尤以旋转前臂时,桡骨头处疼痛加重最典型。诊断依据根据肘部外伤史,伤后肘外侧肿胀、疼痛,结合X线片可明确诊断,并能了解骨折类型和骨折移位程度。桡骨头骨折有哪些类型?Mason把单纯桡骨头骨折分为三种类型。1.I型:骨折移位。2.Ⅱ型:骨折移位,骨块累及桡骨头30%以上。3.Ⅲ型:粉碎性骨折。是否具有传染性?否是否常见?否,目前暂流行病学数据。是否可以治愈?可以治愈,治疗以手法复位为主,移位严重,手法整复成功者,应切开复位细钢针内固定。未能及时治疗,将造成前臂旋转功能障碍或引起创伤性关节炎。是否遗传?否是否医保范围?是
王目国·主治医师郭志雄副主任医师苏州大学附属儿童医院
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