桡骨小头骨折的创伤机制
桡骨小头部骨折临床并不少见,急诊检查易误诊,延误治疗,结果导致肘关节创伤性关节炎,或者影响前臂旋转功能。创伤机制为传导暴力,患者跌倒时,肘关节呈半屈曲位手掌着地。由于肘部提携角的存在,肘部外翻,暴力经桡骨向上传导,使桡骨小头冲击肱骨小头而致骨折。前臂外翻角度越大,单纯桡骨小头骨折的机会越多。
格骨小头骨折时,根据创伤暴力的作用方向与大小,常同时发生肱骨内上髁骨折、尺骨鹰嘴骨折、尺骨近端骨折、肘关节后脱位。
Masson 将桡骨小头骨折分为 4 种类型:
- I 型:无移位的桡骨小头骨折;
- Ⅱ型:骨折块有移位;
- Ⅲ型:粉碎性骨折,桡骨头常碎裂分离;
- Ⅳ型:桡骨小头粉碎性骨折并发肘关节脱位。
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