1、患者要与主治医师建立良好的沟通交流,包括介绍疾病过程、使用的药物等等,而医师为提高患者药物治疗的顺从性,应向患者介绍高血压常识、危害性及治疗的重要性。
2、由于患者个体的差异,不同患者间药物的有效剂量差异也很大,部分高血压患者可达 5~10 倍。因此,应用药物治疗开始时须从小剂量开始,逐渐加大剂量,直至血压合理控制、达到最大量或出现不良反应,完成降压目的后逐步改为维持量,之后长期坚持,不可突然停药或换药。
3、1/3 的高血压患者只需一种药即可控制血压,约 50%的患者需两种药物合用方可控制,其余则需三种或更多才可控制。
4、如果用一种降压药无效,应选用合理的联合用药,通常加用小剂量的第二种降压药,而不是加大第一种药物的剂量;有效的联合用药组合有:利尿剂+β受体阻滞药、利尿剂+ACEI(或血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂)、钙拮抗剂+β受体阻滞药、钙拮抗剂+ACEI。
5、最好选用一日 1 次、具有 24 小时平稳降压的长效药物,其优点是提高用药的顺从性,平稳控制血压、保护靶器官,减少心脑血管疾病的危险性。

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