青少年抑郁症心理及药物治疗

心理治疗方面,虽然已有研究证实许多设计严谨、结构完善的心理治疗方法,如认知行为治疗(CBT) 、人际关系治疗( IPT) 、家庭治疗、心理剧和精神动力学治疗等可以有效治疗成人抑郁症。但是对于儿童青少年抑郁症而言,各种治疗都还缺乏大量数据的支持。不过有数据表明,在中重度抑郁的急性期治疗中,认知行为治疗可能是较为有效的。
药物治疗方面,老一代的三环类抗抑郁药(TCAs)对于儿童青少年的疗效不确切,且有潜在的心脏毒性,多数专家已不建议将其用于儿童青少年抑郁治疗的一线用药。而新型的抗抑郁药如氟西汀(5-羟色胺再摄取抑制剂)等的应用越来越广泛。虽然也有研究称此类药物有可能增加18岁以下儿童青少年抑郁患者的自杀风险,但目前许多指南上仍认为应用新型抗抑郁剂治疗儿童青少年是利大于弊的。
对于中重度抑郁症的青少年,NICE指南认为可以抗抑郁药和心理治疗同时开展作为初始治疗,代替之前的先试用心理治疗,不成功时再试用药物的方法。许多研究也表明,药物和心理社会干预的结合似乎是对患有重度抑郁症青少年最有效的治疗方法。
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