胆石按化学成分可分为:
- 胆固醇结石
- 胆色素结石
- 混合性结石
在我国各种胆石症中多为胆固醇结石。
胆道蛔虫所致的结石多为胆色素结石。
胆色素结石的剖面,呈层状而无核心;混合性结石剖面,中心是放射状而外周呈层状。
肝内胆管结石的好发部位是左肝管多于右肝管。
肝外胆管结石占全部胆石的 20%~30%,多位于胆总管下段。
胆固醇结石的主要成分是胆固醇结晶,呈圆形或椭圆形,大小不一,表面比较光滑,外观呈现淡黄色或者灰黄色,X 线、CT 检查不显影,即临床所说的阴性结石。
胆色素结石外观呈黑色或棕红色,大小不一,X 线、CT 检查显影。
混合型结石由胆色素、胆固醇,钙质等组织成分,颜色、大小不一,X 线、CT 检查常显影。
胆囊结石最为多见的是胆固醇结石或者是以胆固醇结石为主的混合型结石,胆管结石以胆色素结石为主。
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