儿童胆固醇升高如何诊治？
不是只有成年人才会出现高胆固醇血症，儿童也可能发生。随着孩子长大，高胆固醇可能引发健康问题，特别是心脏病。过多的胆固醇会导致斑块积聚在动脉壁上，并进一步导致动脉变窄，堵塞流向心脏或脑的血液，进而引发心脏问题和卒中。
儿童胆固醇高与什么因素有关？
儿童胆固醇水平主要受以下三个因素影响：
遗传（父母遗传给孩子的基因变异）；
饮食；
体重是否超标，例如肥胖。
大多数情况下，胆固醇较高的儿童，其父母的胆固醇也较高。
如何诊断儿童高胆固醇？
可以通过简单的血液检查了解学龄儿童的胆固醇水平。如果有明显的心脏病家族史或者父母中有一方患有高胆固醇血症，对孩子进行胆固醇检查尤为重要。
美国国家心、肺和血液研究所（NHLBI）和美国儿科学会（AAP）建议，所有儿童应在 9~11 岁进行一次筛查，然后在 17~21 岁再次接受筛查。
如果有高胆固醇或高血脂家族史，或者有早发心脏病家族史（男性在 55 岁以下，女性在 65 岁以下发生心脏病），建议对儿童进行选择性筛查。对于体质指数（BMI）大于第 95 百分位的 2~8 岁儿童，或体质指数大于第 85 百分位并有其他危险因素（如暴露于烟草、糖尿病或高血压）的大龄儿童（12~16 岁），也建议进行筛查。
首次筛查建议在 2 岁后进行，但不得晚于 10 岁。不应对 2 岁以下儿童进行筛查。如果空腹血脂正常，一般要在 3~5 年后再次筛查。
如何治疗儿童高胆固醇？
对于超重或肥胖，合并血脂代谢紊乱的儿童，控制体重是主要方法，这意味着要通过营养咨询改善饮食，并加强身体锻炼。对于≥10 岁的儿童，如果胆固醇水平极高，或者胆固醇水平高且有早发心脏病家族史，一般要考虑采用药物治疗。
调脂药物有哪些，怎么选？
应对儿童高胆固醇血症的最佳方法是，全家集体参与饮食和锻炼计划。以下是一些要点。
摄入总脂肪、饱和脂肪酸、反式脂肪酸和胆固醇含量低的食物。儿童消耗的总脂肪量应控制在每日总能量的 30% 或以下。此建议不适用于 2 岁以下儿童。饱和脂肪酸要低于每日总能量的 10%，避免食用反式脂肪酸。对于高风险的儿童，饱和脂肪酸要限制在总能量的 7% 以下，膳食中的胆固醇限制在每天 200 毫克以下。
选择花样繁多的食物，使孩子获得所需的所有营养物质。
定期锻炼。定期进行有氧运动，例如骑自行车、跑步、散步和游泳，可以帮助提高 HDL-C 水平，并降低儿童患心血管疾病的风险。
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被诊断为血脂异常后，怎么运动？
以下是儿童可以食用的一些健康食物。
早餐：水果、无糖谷物、燕麦片和低脂酸奶都是良好的早餐选择。2 岁以上儿童，饮用脱脂牛奶或含脂量为 1% 的牛奶，不要喝全脂牛奶或含脂量为 2% 的牛奶，或者根据医生的建议决定。
午餐和晚餐：选择烘焙或烤的食物，不要食用煎炸食物。食用全麦食品。可以为孩子准备全麦饼干，与汤、辣椒和炖菜一起吃。准备面条、豆类、米饭、鱼、去皮家禽或其他菜肴。用餐时，另外摄入新鲜水果（带皮吃）。
零食：用水果、蔬菜、面包和谷物为儿童制作美味小吃。避免喝果汁和水果饮料。
常见食物胆固醇、脂肪成分一览表
被诊断为血脂异常后，该怎么吃？
针对高胆固醇的 10 种饮食方案
降低胆固醇水平，这些高纤维食品可以选
如果仅通过饮食和运动不能改善胆固醇水平，可能需要服用降胆固醇的他汀类药物。
根据医生提供的建议改变饮食或开始药物治疗后，要注意复查和监测胆固醇水平。
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吕常智副主任医师
丹东市第一医院心血管内科
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擅长：擅长心血管疾病的介入诊断与治疗，及冠心病，心律失常多种心血管疾病的临床诊断与治疗。在急性，慢性心力衰竭，心肌炎，心包炎，扩张性心肌病，肥厚性心肌病，限制性心肌病，瓣膜性心脏病，原发性及继发性高血压，心脏神经官能症等方面疾病的诊断与治疗亦有较深的造诣。
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#儿童#患病护理#药物治疗#高胆固醇血症
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血浆中胆固醇水平升高典型症状，多在体检或有并发症时发现通过改善生活或药物治疗，预后较好简介高胆固醇血症在日常生活中非常常见，是一种脂代谢异常的代谢性疾病，表现为血液中胆固醇升高，同时可伴有低密度脂蛋白胆固醇的同步升高，而甘油三酯水平正常、高密度脂蛋白胆固醇水平正常。高胆固醇血症好发于中老年人，多数患者明显症状和体征，常于体检时被发现，通过控制饮食、改善生活方式以及药物治疗等方式，一般预后良好。症状表现：多数患者明显的症状和体征，常于血液检查或因其他疾病(如糖尿病、心肌梗死等)就诊时发现。诊断依据：依据空腹静脉血浆检查，总胆固醇（TC）≥6.2mmol/L（毫摩尔每升），而甘油三酯水平正常、高密度脂蛋白胆固醇水平正常，即可诊断高胆固醇血症。高胆固醇血症有哪些类型？按照发病原因，高胆固醇血症可分为两种：1.原发性高胆固醇血症2.继发性高胆固醇血症是否具有传染性？是否常见？本病常见。我国高胆固醇血症的发病率为9.0%，而临界性高胆固醇血症的发病率达22.5%。是否可以治愈?部分患者可以治愈。通过控制饮食、改善生活方式以及药物治疗等方式，一般预后良好。是否遗传？是是否医保范围？是
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