不是只有成年人才会出现高胆固醇血症,儿童也可能发生。随着孩子长大,高胆固醇可能引发健康问题,特别是心脏病。过多的胆固醇会导致斑块积聚在动脉壁上,并进一步导致动脉变窄,堵塞流向心脏或脑的血液,进而引发心脏问题和卒中。
“尾随”血脂异常而至的动脉粥样硬化
儿童胆固醇高与什么因素有关?
儿童胆固醇水平主要受以下三个因素影响:
- 遗传(父母遗传给孩子的基因变异);
- 饮食;
- 体重是否超标,例如肥胖。
大多数情况下,胆固醇较高的儿童,其父母的胆固醇也较高。
如何诊断儿童高胆固醇?
可以通过简单的血液检查了解学龄儿童的胆固醇水平。如果有明显的心脏病家族史或者父母中有一方患有高胆固醇血症,对孩子进行胆固醇检查尤为重要。
美国国家心、肺和血液研究所(NHLBI)和美国儿科学会(AAP)建议,所有儿童应在 9~11 岁进行一次筛查,然后在 17~21 岁再次接受筛查。
如果有高胆固醇或高血脂家族史,或者有早发心脏病家族史(男性在 55 岁以下,女性在 65 岁以下发生心脏病),建议对儿童进行选择性筛查。对于体质指数(BMI)大于第 95 百分位的 2~8 岁儿童,或体质指数大于第 85 百分位并有其他危险因素(如暴露于烟草、糖尿病或高血压)的大龄儿童(12~16 岁),也建议进行筛查。
首次筛查建议在 2 岁后进行,但不得晚于 10 岁。不应对 2 岁以下儿童进行筛查。如果空腹血脂正常,一般要在 3~5 年后再次筛查。
如何治疗儿童高胆固醇?
对于超重或肥胖,合并血脂代谢紊乱的儿童,控制体重是主要方法,这意味着要通过营养咨询改善饮食,并加强身体锻炼。对于≥10 岁的儿童,如果胆固醇水平极高,或者胆固醇水平高且有早发心脏病家族史,一般要考虑采用药物治疗。
调脂药物有哪些,怎么选?
应对儿童高胆固醇血症的最佳方法是,全家集体参与饮食和锻炼计划。以下是一些要点。
- 摄入总脂肪、饱和脂肪酸、反式脂肪酸和胆固醇含量低的食物。儿童消耗的总脂肪量应控制在每日总能量的 30% 或以下。此建议不适用于 2 岁以下儿童。饱和脂肪酸要低于每日总能量的 10%,避免食用反式脂肪酸。对于高风险的儿童,饱和脂肪酸要限制在总能量的 7% 以下,膳食中的胆固醇限制在每天 200 毫克以下。
- 选择花样繁多的食物,使孩子获得所需的所有营养物质。
- 定期锻炼。定期进行有氧运动,例如骑自行车、跑步、散步和游泳,可以帮助提高 HDL-C 水平,并降低儿童患心血管疾病的风险。
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被诊断为血脂异常后,怎么运动?
以下是儿童可以食用的一些健康食物。
- 早餐:水果、无糖谷物、燕麦片和低脂酸奶都是良好的早餐选择。2 岁以上儿童,饮用脱脂牛奶或含脂量为 1% 的牛奶,不要喝全脂牛奶或含脂量为 2% 的牛奶,或者根据医生的建议决定。
- 午餐和晚餐:选择烘焙或烤的食物,不要食用煎炸食物。食用全麦食品。可以为孩子准备全麦饼干,与汤、辣椒和炖菜一起吃。准备面条、豆类、米饭、鱼、去皮家禽或其他菜肴。用餐时,另外摄入新鲜水果(带皮吃)。
- 零食:用水果、蔬菜、面包和谷物为儿童制作美味小吃。避免喝果汁和水果饮料。
常见食物胆固醇、脂肪成分一览表
被诊断为血脂异常后,该怎么吃?
针对高胆固醇的 10 种饮食方案
降低胆固醇水平,这些高纤维食品可以选
如果仅通过饮食和运动不能改善胆固醇水平,可能需要服用降胆固醇的他汀类药物。
根据医生提供的建议改变饮食或开始药物治疗后,要注意复查和监测胆固醇水平。

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