为什么口服甲氨蝶呤需要补充叶酸
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果彤
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甲氨蝶呤是目前治疗类风湿关节炎最常用的免疫抑制剂之一，又称治疗类风湿关节炎的锚定药，即首选药物，具有明显的抗炎及免疫抑制作用。
甲氨蝶呤是一种叶酸还原酶抑制剂，影响体内叶酸的合成，服用甲氨蝶呤的同时服用叶酸可降低其毒副作用。
中国类风湿关节炎诊疗指南建议，每周补充 5mg 的也算可预防服用甲氨蝶呤的不良反应，并可以减少由于不良反应带来的停药可能性。因此，建议每周服用甲氨蝶呤后次日或隔日服用叶酸 5-10mg，每周服用一次即可。
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痛风是体内嘌呤代谢紊乱，尿酸的合成增多或（和）排出减少，导致尿酸结晶沉积在关节及关节周围组织所致的特征性关节炎症。尿酸是嘌呤代谢的产物，如果你体内的嘌呤代谢紊乱，产生尿酸过多或无法及时排出体外，就会导致血液中尿酸水平升高，引发高尿酸血症。 因此，治疗痛风的关键在于控制血尿酸水平。适宜的饮食有助于降低人体尿酸水平，降低痛风发作风险，减少关节损伤。发作间歇期的饮食对于痛风病人也至关重要。 痛风饮食目标：达到健康体重，控制尿酸水平。 痛风饮食原则：健康均衡饮食，减少高热量及高嘌呤食物的摄入，多饮水。
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3.蔬果 蔬菜的嘌呤含量也有高低不同，富含嘌呤蔬菜主要有黄豆、豌豆、菠菜、菜花、蘑菇等。 按照传统观点看，痛风患者应尽量少食此类蔬菜，但研究发现富含嘌呤蔬菜的摄入量与痛风的风险无明确相关性，相反大量的蔬菜有助于碱化尿液，促进尿酸排泄，所以不建议痛风患者完全限制这类蔬菜的摄入。 多数水果属碱性，且含有大量的钾元素和维 C，适宜食用；但研究发现果糖含量高的水果如橙子、荔枝、桂圆等，可增加痛风发病的风险，故应适量少食。 4.饮品 痛风患者禁饮含高果糖的饮料，如：可乐、橙汁等。 碱性饮料是比较适合痛风病人，有助于碱化尿液，促进尿酸排泄；适量的牛奶、酸奶、维生素 C、咖啡有助于降低尿酸水平。 痛风患者除禁忌症外每日饮水量应在 2000ml 左右，养成一定的饮水习惯； 若平素脾胃虚弱之人，应少量多次饮用。对于伴有心功能不全、肾功能不全等兼病的患者，须遵医嘱执行。 注意：高嘌呤饮食不是痛风的原发病因，而是其诱发和加重的因素。因此，痛风患者“管住嘴”的同时一定要记得“迈开腿”，更重要的是积极治疗，定期复诊！
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那么产后风湿患者日常应该注意些什么呢？ 1.生活起居 注意保暖，可以使身体处于微微汗出的状态，但要避免大量出汗，尤其注意忌汗蒸。 室内既要通风，又不能让风直接吹向身体，尤其是夏天，切忌汗出当风。 特别注意头部和足部的保暖，不能赤脚行走。 洗脸、洗手、洗澡要用温水，不要接触冷水。 室内要保持干燥、卫生，避免潮湿。随气温变化增减衣被，衣物被子要常换洗。 2.饮食调养 适合食用易于消化又富含高营养的食物，可适量服用猪蹄汤、鸡汤等汤类。 多吃高蛋白食物，如鸡蛋、瘦肉。 多吃补血类食物，如大枣、肝、木耳、莲子等。 每日适量食用新鲜蔬菜和水果，补充维生素的同时还可以帮助保持大便通畅。 禁食寒凉食物和冷饮，禁食辛辣和肥腻的食物。 3.适量活动 如能行走，可到户外晒晒太阳，或去公园散步，活动身体，呼吸新鲜空气。也可以在室内进行适当的活动，如产后瑜伽。 如活动不方便，可以安心静养，练习腹式呼吸。 所有运动都要量力而行，不可过劳。 4.心理调摄 尽量避免不良情绪，保持心情舒畅很重要。 家人和朋友的陪伴也非常重要。
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文章 痛风急性期要降尿酸吗？
痛风的发作与尿酸水平息息相关。目前临床上降尿酸的药物主要有别嘌醇片，苯溴马隆和非布司他。有些急性发作期的痛风患者在服用了降尿酸药物之后，症状不但没有缓解，反而较前加重。这是因为痛风患者的骨关节、肌肉、皮肤、血管等沉积了大量的尿酸，用药后血液中尿酸降低，沉积在各种组织中的尿酸向血液中转移，刺激缓解滑膜并形成尿酸盐结晶，从而再次诱发急性痛风的发作。 因此，在痛风急性发作期治疗上应以抗炎、止痛为主，不建议加服降尿酸药物。如果患者是在服用降尿酸药物期间出现了痛风的急性发作，则不必停用该类药物。
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痛风是由于长期血尿酸增高引起的一组代谢综合征，主要临床表现是突发的痛风关节炎。 经常有患者问，我的脚趾关节疼，怎么看是不是痛风呢？ 痛风的主要临床表现是突然出现的关节痛、发病急，多发病于夜间，关节部位出现严重的红肿发热，持续几天或几周不等，疼痛感可慢慢减轻直至消失。最常见的发病关节是大脚趾（医学术语：第一跖骨），但发病的关节不限于此。 怀疑痛风时，首先要做常规检查，如血常规、尿常规及生化检查，关注血尿酸及尿 PH 值，必要时可行关节超声，检查关节局部有无尿酸沉积。此外，痛风患者常常合并血压、血糖、血脂的升高，还有可能存在肥胖及脂肪肝的情况，所以还要关注血压以及肝功能、肾功能、血糖、血脂等指标。痛风容易诱发痛风性肾病，所以还需要查泌尿系统超声，检查是否有结石情况。
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1.研究表明高尿酸血症是非酒精性脂肪肝的重要影响因素之一，长期尿酸得不到控制，可进一步导致脂肪肝的发生，加重肝损伤。 2.痛风是一种代谢性疾病，患者常常有长期高盐高糖高脂饮食或大量饮酒、熬夜等不健康的生活习惯，这些不良习惯可直接导致肝损伤。 3.在痛风的治疗过程中，常常需要服用多种治疗药物，如降尿酸药物（别嘌醇片、苯溴马隆、非布司他等）、非甾体抗炎药、秋水仙碱等，这些药物也可能会导致一定的肝功能损伤。 因此，痛风患者应该定期监测肝功能。
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