单纯性疱疹检查

预计检查

当皮肤黏膜交界处出现群集性小水疱症状时，需及时就医咨询。医生会先询问一些基本情况，再对患者进行详细的体格检查，必要时会建议行实验室检查如疱液涂片检查、疱液病毒培养、免疫荧光检查、血清抗体测定、聚合酶链反应法检测、组织病理检查等，进一步明确诊断。

体格检查

医生会对皮损的性质、形状、分布进行仔细观察，以便明确病情。

实验室检查

• 疱液涂片检查
• 取新鲜水疱疱底的疱液作涂片染色，可见许多棘刺松解、气球样细胞以及嗜伊红性核内包涵体。或可直接用电子显微镜寻找疱液中的病毒颗粒。
• 疱液病毒培养
• 是确诊本病最可靠的方法。新鲜疱液的培养阳性率达 80%。
• 免疫荧光检查
• 刮取疱底部疱液置于玻璃片上，用兔抗球蛋白染色，可见阳性荧光。此方法虽然敏感性较高且迅速，但只适用于早期。
• 血清抗体测定
• 对原发性单纯疱疹的患者，测定血清中中和抗体的效价对诊断有帮助，在血清中发现 IgM 型抗体更有诊断价值。
• 聚合酶链反应（PCR）法检测
• 医生用钻孔或手术方法取皮损放入离心管中，PCR 检测可扩增到病毒特异性 DNA 片段。用病毒的共同引物亦可从皮肤及石蜡组织标本中迅速、简单、敏感和特异的检测出皮肤和黏膜中的病毒。

病理检查

必要时医生会取小部分病损组织，在显微镜下观察，用来明确诊断。可发现皮肤表层细胞水肿、气球样变性、网状变性和凝固性坏死，棘细胞内及细胞间水肿，导致表皮内水疱形成，可见细胞核内病毒包涵体。表皮和真皮上部可有中性粒细胞浸润，真皮层轻度水肿。