肺栓塞是一种常见的临床急症,其发病原因多样,如骨折、手术、创伤、肿瘤等。此外,慢性心房颤动导致的血栓脱落也可能引发肺栓塞。患者常表现为不明原因的呼吸困难、胸闷、胸痛、焦虑等症状,严重者甚至出现咳嗽、咯血、心悸、濒死感。
轻微肺栓塞虽然症状不明显,但同样需要引起重视。确诊主要依靠实验室检查,如血浆D二聚体、心电图、胸片、超声心动图等。轻微肺栓塞通常不能自愈,需要及时接受抗凝治疗和对症治疗,以缓解症状,防止病情恶化。治疗措施包括卧床休息、吸氧、保持大便通畅等,并需长期服用抗凝药物,如普通肝素、低分子肝素、华法林等。
华法林是治疗轻微肺栓塞的主要药物,一般疗程至少为三个月,对于不明原因的肺栓塞,口服抗凝药需持续六个月以上。对于存在肺栓塞高危因素的患者,可能需要长期抗凝治疗。在治疗过程中,需密切观察药物副作用,以确保患者安全。
预防肺栓塞的关键在于积极控制高危因素。对于深静脉血栓患者,可穿戴弹力袜;长期卧床者,可预防性使用低分子肝素、华法林等药物。此外,加强日常锻炼、保持健康的生活方式也有助于降低肺栓塞的发生风险。
总之,轻微肺栓塞并非不可治愈,但需及时诊断和治疗。患者应积极配合医生,按照医嘱进行治疗和康复,以降低疾病复发风险。

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