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于淑文

退热药的选用

退热药的选用

临床中发热的孩子,尤其是 38.5 摄氏度以下的体温,家长就会纠结到底要不要用退热药,其实到底多少度用退热药、没要严格的界定,一般是 38.5 度以上用,但如果孩子既往有高热惊厥的病死,就不能等到 38.5 度再用,临床上 37.8 度我们都会考虑用上退热药,因为退热药起效大概需要半个小时的时间。

或者有的大孩子对发热不耐受,38 堵身体酒明显不适的,也可以不必非等到 38.5 度。

有些 38.5 度以上,但孩子精神比较好,又没有热性惊厥史的,可以先给孩子多喂水,物理降温。

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文章 如何给发热小儿退热

一般除了口服退热药之外,医生、护士都会告知家长多给孩子喂水、物理降温。 喂水就是平时的温开水,尽量多喝,无味道的温水不愿喝的情况下,可以选择放板蓝根、维生素 C 泡腾片、食用盐等改善水的味道的药食均可,目的就是让孩子多喝水,以纠正脱水导致的脱水热。我们临床上给孩子补液纠正脱水热也是这个道理。 物理降温已经不提倡用酒精擦浴了,一般建议温水敷颈部、腋窝、腹股沟这几个大血管走行的部位,每个部位敷 2 分钟左右,不建议用力擦拭,如果体温不好降,可以选择温水浴,准备一个孩子能坐里面,直径又不是太大的盆,孩子坐里面用手把除了头发的部位都洗一下,时间控制在 2 分钟,抱出来尽快擦干即可。

于淑文

主治医师

郑州市第三人民医院

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文章 小儿饮食注意事项

俗话说:要想小儿安,三分饥与寒。 早餐吃的像皇帝,午餐吃的像大臣,晚餐吃的像乞丐。 具体一点就是: 早餐要像皇帝一样,大鱼大肉,山珍海味,也就是早餐多吃肉蛋奶这些优质蛋白,为一上午的学习运动提供足够的能量。 中午像大臣,可以吃的比皇帝略微差一些,也是提倡摄入一定量的优质蛋白,要有充足的碳水化合物提供下午的能量,当然富含维生素、微量元素的蔬菜是少不了的。 晚餐像乞丐一样,吃个 5 成饱就可以了,晚餐就不推荐吃大鱼大肉这些了,以免消化不良,以蔬菜水果为主,尽量晚上 8 点之后就不进食了,孩子如果饥饿,可以吃点如黄瓜之类有饱腹感而低热量的食物。

于淑文

主治医师

郑州市第三人民医院

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文章 咳嗽小儿的护理

咳嗽的小儿,在查明原因,基础治疗的基础上,生活中要注意以下几个方面: 饮食:咳嗽的孩子一般中医建议少吃肉蛋奶这些高营养的食物,更不要吃生冷、刺激、甜腻生痰的食物,以清淡易消化食物为主。晚餐要控制饮食,避免积食加重病情。 饮水:生病期间要多饮水,加快新陈代谢。 护理:加强护理,尽量不要洗澡。通常建议病后至少 1 个星期之内不要洗澡,以防受凉。也要避免其他可能受凉的因素,以免加重病情。 大便:咳嗽的孩子要关注大便的情况,积极治疗便秘。中医中肺经与大肠经相表里。 休息与活动:要多休息,适量活动。

于淑文

主治医师

郑州市第三人民医院

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文章 呕吐小儿的护理

呕吐的小儿,不同年龄处理方法会有所不同。对于新生儿来说,我们要注意预防因呕吐物误吸造成吸入性肺炎、窒息等情况。体位方面,新生儿要取侧卧位。呕吐频繁的孩子要控制摄入量,以免加重胃的负担。一般可以喂水。喂水不吐的情况下,在排除肠梗阻等需要禁食的疾病情况下,可以喝奶或者流食。少量的喝,不吐的话慢慢加量。孩子如果饥饿感强的话也是要控制摄入量的,以防初见成效又出现病情反复的情况。一般建议 3 天内以流食为主,切莫着急而前功尽弃。这期间不要吃生冷食物、零食及肉等不易消化的食物。

于淑文

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文章 手足口病口腔护理

秋冬季手足口病高发期,传染性强,临床上部分患儿因为口腔疱疹疼痛而出现拒食、食欲差,这种情况我们一般建议吃流质饮食,比如配方奶粉,小米粥等,温度适当低一点,避免温度过高刺激口腔黏膜加重疼痛。口腔可以喷重组人干扰素喷剂或开喉健喷剂之类的中成药,口唇部可以涂碘甘油。饭后喂少量淡盐水,避免口腔感染加重。

于淑文

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文章 扁桃体炎化脓的注意事项

临床上我们经常见到一些患儿发热,在查体中发现他们的扁桃体上有脓性分泌物,这种情况绝大部分是急性化脓性扁桃体炎,本病的主要致病菌为乙型溶血性链球菌,就是我们俗话所说的细菌感染了。 但是临床中还会有一些孩子我们按细菌感染治疗效果不好,孩子的血常规以淋巴细胞增多为主,孩子可能还会出现颈部淋巴结肿大、眼睑肿胀等,这种情况我们就要高度怀疑是不是传染性单核细胞增多症,这种病主要是 EB 病毒感染引起的,这种情况就要抗病毒治疗了。

于淑文

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文章 支气管肺炎能治愈吗

临床上会有一些诊断支气管肺炎的患儿家属拒绝输液治疗的,有的会问,不输液只口服药物或者配合雾化会治愈吗,这个要因人而异。一个疾病会到这怎样的后果,与所感染病原微生物的毒性大小,病人的抵抗力及治疗方案有很大关系。如果患者抵抗力不好,肺部感染重,自愈的可能性就比较小。但如果抵抗力比较强,肺上病变轻,家属护理得当,早期有效的治疗是有一定自愈机率的。

于淑文

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文章 急性支气管炎的常用药物

秋冬季节咳嗽的孩子比较多,对于急性支气管炎的孩子,在未做血感染指标检测的情况下,如果孩子有有痰的咳嗽,临床一般会经验性用头孢类抗生素,同时配合化痰的西药如氨溴索口服液、氨溴特罗口服液、羧甲司坦便、乙酰半胱氨酸颗粒等稀释痰液,促进痰排出的药物,如果有咽痛、咽腔充血等内热症状,会选用一些清肺热化痰止咳的中成药,如:金振口服液、小儿肺热咳喘口服液、肺力咳合剂等,临床上清肺热化痰的中成药种类繁多,选用一种即可,无需重复用药。

于淑文

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文章 物理降温

临床中患儿发热,除了口服退热药物对症处理外,一般会配合物理降温。 我们可以用橡胶手套,里面装一些水,结扎住口,以免水流出,在冰箱冷冻成冰块,对于小婴儿可以不用冻成冰块,冷水袋就可以,可以在冰袋外面宝一个枕套,以增加孩子的舒适度,放入枕部。 额头、颈部、双侧腋窝、腹股沟,可以用温水(一般 25 摄氏度为宜)湿敷,每 5/7 分钟更换一次,同时让孩子多喝温水。切记不能擦孩子的手心、脚心及前胸后背、腹部。擦完注意适当保暖,勿再次受凉。

于淑文

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文章 关于便秘

临床中经常会遇到便秘的孩子,有的是因为人工喂养,人工喂养的孩子容易出现便秘,这种情况我们可能要考虑换一下奶粉,能添加辅食的孩子,药注意多吃医学富含纤维的食物,家长可以给孩子做一些排便按摩,如:顺时针摩腹,按摩时力度要合适,不能只在皮肤上摩擦,按摩前可以再腹部涂一些抚触油或者食用的淀粉作为介质,以减少对孩子皮肤的损害,一般按摩 5 分钟,另外可以给孩子捏脊。除了多喝水会、多吃蔬菜、水果外,养成定时排便的习惯也很重要。

于淑文

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小孩验血报告显示白细胞和中性粒细胞低,淋巴细胞高,担心是否有骨髓造血功能问题。

就诊科室:中医儿科

总交流次数:20

医生建议:根据验血结果,宝宝可能患有病毒感染,导致白细胞和中性粒细胞数目下降。首先,按照医生的建议进行药物治疗。同时,需要注意观察宝宝在不生病时的白细胞和中性粒细胞数目,保持良好的生活习惯和营养摄入。目前无需过度担心,但如果情况没有改善,可能需要进行更深入的检查。

于淑文

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53天大婴儿被诊断出巨细胞病毒感染IgG阳性和支气管炎,已接受6天更昔洛韦治疗,目前症状包括嗓子有痰、鼻塞和偶尔咳嗽,IgM高,担心是否需要继续用药?

就诊科室:中医儿科

总交流次数:59

医生建议:对于巨细胞病毒感染,大多数情况下是自限性的,不需要特殊治疗。然而,如果宝宝的IgM高,可能需要再次使用更昔洛韦进行抗病毒治疗。同时,为了缓解宝宝的症状,可以使用布地奈德做雾化,吃氨溴索口服液。此外,建议再次检查巨细胞病毒DNA量以确定是否仍有活跃感染。

于淑文

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我发现自己的脸部变胖了,可能与长期不良的生活习惯有关,想知道如何改善这个问题。

就诊科室:中医儿科

总交流次数:8

医生建议:对于面部肥胖,需要从根本上改变不良的生活习惯,包括合理的饮食和适量的运动。同时,面部按摩也可以帮助改善血液循环,促进脂肪代谢。建议每天进行至少30分钟的有氧运动,控制高热量和高脂肪的食物摄入,多吃蔬菜和水果。这些方法可以帮助你有效减少脸部脂肪,达到瘦脸的效果。

于淑文

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