糖尿病的病程如何划分?糖尿病的自然病程可分为三个阶段,亦称为糖尿病发展的三部曲。
一、糖尿病前期及糖耐量受损与空腹血糖受损阶段,此期可达 10 年左右,一型糖尿病已有胰岛 B 细胞免疫性破坏。二型糖尿病有胰岛素抵抗特征,糖耐量或空腹血糖受损。
二、高血糖期,即糖尿病期空腹与餐后血糖达到糖尿病的诊断标准。
三、慢性并发症期。见糖尿病并发症详细介绍。糖尿病处在不同的病程阶段,有不同的临床特点以及治疗原则与重点。
糖尿病的急性并发症有哪些表现?
- 1、糖尿病酮症酸中毒是糖尿病最常见的急性并发症,常见于一型糖尿病 2 型糖尿病,如代谢控制差伴有严重应激时,亦可发生延误诊断或治疗可致死亡,在幼龄或高瓴昏迷或低血压的患者,死亡率更高,在美国有经验的医疗中心至死率小于 5%,但在我国基层医院致死率可高达 10%。
- 2、糖尿病非酮症性高渗综合征。多见于老年患者由于严重高血糖症及水电解质平衡紊乱而致昏迷休克和多器官功能衰竭,本综合症病死率极高,即使在水平高的医院,残废率可高达 15%。
- 3、乳酸性酸中毒,糖尿病合并乳酸性酸中毒的发生率不高,但病死率很高,大多发生在伴有肝肾功能不全或伴有慢性心肺功能不全等缺氧性疾病患者,尤其是同时服用苯乙双胍者,发生急性并发症时,应立即上医院接受治疗。
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李灵雨
主治医师
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