【什么是儿童抽动症?】

主治医师徐翠娟·徐翠娟,主治医师,首都儿科研究所附属儿童医院,小儿内科
主治医师徐翠娟
徐翠娟,主治医师,首都儿科研究所附属儿童医院,小儿内科
       儿童抽动障碍,俗称抽动症,是一种起病于儿童和青少年期,以快速、不自主、突发、重复、非节律性、刻板、单一或多部位肌肉运动抽动或(和)发声抽动为特点的一种复杂的、慢性神经精神障碍。根据发病年龄、病程、临床表现和是否伴有发声抽动分为短暂性抽动障碍、慢性运动或发声抽动障碍、Tourette综合征三种临床类型。
     该症多数起病于学龄期,学龄前期并不少见,低于5岁发病者可达40%。运动抽动常在7岁前发病,发声抽动发声较晚,多在11岁以前发生。国内报道8岁~12岁人群中抽动障碍患病率2.42‰。男性学龄儿童患病危险性最高,男女患病比率为3:1~4:1。国外报道学龄儿童抽动障碍的患病率12%~16%。学龄儿童中曾有短暂性抽动障碍病史者占5%~24%,慢性运动或发声抽动障碍患病率1%~2%,Tourette综合征终身患病率4/万~5/万。
     主要表现:
      1. 一般特征:起病年龄2-21岁,以5-10岁最多见。病情通常在10-12岁最严重;男性明显多于女性,男女之比为3-5:1。
       2. 抽动:为一种不自主、无目的、快速、刻板的肌肉收缩。抽动的表现复杂多样,比如常见的有反复眨眼、清嗓子、喉中发声、吸鼻子或者挤鼻子、摇头或者晃头、甩胳膊、手指的快速滑动、吸肚子等!
      其中运动性抽动是指头面部、颈肩、躯干及四肢肌肉不自主、突发、快速收缩运动;发声性抽动实际上是口鼻、咽喉及呼吸肌群的收缩,通过鼻、口腔和咽喉的气流而发声。运动性抽动或发声性抽动可进一步分为简单和复杂两类,有时二者不易分清。与其他运动障碍不同,抽动是在运动功能正常的情况下发生,且非持久性存在。
      病初抽动症状通常从面部开始,逐渐发展到头、颈、肩部肌肉,而后波及躯干及上、下肢。抽动形式也可以从一种形式转变为另一种形式,不断有新的抽动形式出现。抽动频度和强度在病程中呈现明显的波动性,新的抽动症状可以取代旧的抽动症状,或叠加在旧的抽动症状之上。病程较长的患儿,有时在出现抽动或发声后,迅速做一另外动作企图掩饰,使得临床表现更加复杂。抽动症状常常时好时坏,可暂时或长期自然缓解,也可因某些诱因而加重或减轻。
#儿童#全身症状#神经内科#眨眼症
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一种起病于儿童和青少年时期的精神障碍疾病主要表现为自主、反复、快速、目的地抽动通过心理行为治疗、药物治疗等,一般预后良好简介抽动障碍是儿童时期或青少年时期以一个或多个部位肌肉运动抽动和(或)发声抽动为主要特征的一组综合征。主要表现为自主的、反复的、突发的、快速的、目的一个或多个部位肌肉运动性抽动(和)或发声性抽动,可伴有诸多行为问题(如走路转圈、蹦跳、踢腿、触摸他人等)。抽动障碍通常在儿童时期发病,但部分患儿治疗及时,或经治疗后效果佳,导致疾病发展至成年时期,甚至携带终身。通过心理行为治疗、药物治疗辅以中医治疗,抽动障碍患儿的预后与是否合并共患病、是否有精神或神经疾病家族史以及抽动严重程度等危险因素有关,一般预后良好[1]。症状表现:主要表现为自主的、反复的、突发的、快速的、目的一个或多个部位肌肉运动性抽动(和)或发声性抽动,可伴有诸多行为问题。诊断依据:抽动障碍的诊断主要依据患儿的临床症状表现进行诊断,结合耶鲁综合抽动严重程度量表评估病情,头颅CT、MRI、脑电图等辅助检查排除脑部其他器质性病变。抽动障碍有哪些类型?根据病情程度和病程长短同分为:短暂性抽动障碍(最多见,一般病程在一年内,病情较轻);慢性运动或发声抽动障碍(一般病程在1年以上);发声与多种运动联合抽动障碍(病情较重)。是否具有传染性?否。是否常见?本病常见。目前中国儿童抽动障碍总患病率为6.1%,其中短暂性抽动障碍仍然是抽动障碍儿童中最常见的类型,其患病率为1.7%[2]。是否可以治愈?可以治愈。通过心理行为治疗、药物治疗辅以中医治疗,可逐步缓解或减少抽动症状。是否遗传?是。抽动障碍存在基因遗传的可能性,具体明。是否医保范围?是
主治医师徐翠娟·徐翠娟,主治医师,首都儿科研究所附属儿童医院,小儿内科薛爽主任医师中日友好医院
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