类风湿性关节炎应与哪些疾病相鉴别?
视频简介:类风湿性关节炎应与那些疾病相鉴别
作者:徐州矿务集团总医院 风湿免疫内科 主任医师 黄俊颖
主要内容:在类风湿关节炎的诊断过程中,应注意与骨关节炎、痛风性关节炎、反应性关节炎、银屑病关节炎和其他结缔组织病:系统性红斑狼疮、干燥综合征、硬皮病等所致的关节炎相鉴别。
一,骨关节炎:该病为退行性骨关节病,发病年龄多在40岁以上,主要累及膝、脊柱等负重关节。
二,痛风:慢性痛风性关节炎有时与类风湿关节炎相似, 痛风性关节炎多见于中老年男性,常呈反复发作,好发部位为单侧第一跖趾关节,也可侵犯膝、踝、肘、腕及手关节,急性发作时通常血尿酸水平增高,慢性痛风性关节炎可在关节和耳廓等部位出现痛风石。
三,银屑病关节炎:银屑病关节炎以手指或足趾远端关节受累为主,也可出现关节畸形,但类风湿因子阴性,且伴有银屑病的皮肤或指甲病变。
四,强直性脊柱炎:本病主要侵犯脊柱,但周围关节也可受累,特别是以膝、踝,髋关节为首发症状者,需与类风湿关节炎相鉴别。
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