二、骨性关节炎:又称为骨关节病、退行性关节炎、老年关节炎和肥大性关节炎。这是一种关节的退行性病变,是中老年常见的骨科疾病。
主要表现:
- 疼痛:疾病初期病变多表现为关节内软骨的退化,糜烂,由于软骨缺乏感受疼痛的神经纤维,故疾病起病时疼痛并不明显。随着疾病的加重,逐渐出现可以忍受的轻微钝痛,疼痛会逐步加剧,越来越难以忍受。活动多时疼痛加剧,休息后好转。疼痛有时和天气变化、受凉潮湿等因素有关。
- 休息痛:有的患者在静止或晨起时感到关节疼痛,稍微活动后疼痛减轻,称为“休息痛”。
- 运动障碍:患者经常会感到关节活动不灵活、关节僵硬,关节处时时有喀喇音,走路有时感疼痛,休息后好转。久坐久站,关节静止一段时间,会觉得关节僵硬,如粘住一般,走动及放松肌肉可使僵硬感消失。随着病变加重,软骨内化骨,出现骨赘(即“骨刺”)、软骨丧失、关节周围肌肉痊挛甚至发生关节破坏,还会导致病变关节活动受限。关节炎发展到一定程度,关节肿胀,关节内出现积液,会进一步加重运动障碍。
- 关节畸形、关节不稳定: 随着病程的发展,软骨逐步出现软化,磨损,糜烂,剥脱,导致病变关节面吻合性差,关节周围肌肉萎缩、关节囊收缩,关节边缘骨质增生,会出现不同程度的关节畸形。治疗上早期减少活动,服用非甾体类消炎药和葡萄糖胶囊,多能获得一个较为满意的结果。软骨的病变分为四期,等到 3 期以后,吃药效果就不好了,即使注射玻璃酸钠也无济于事,到那个时候可能就需要关节表面置换了。

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