家庭医生科普之头晕

头晕又称为眩晕，是一种运动性或位置性错觉，造成人与周围环境空间关系在大脑皮层中反应失真，产生旋转、倾倒及起伏等感觉。

 

头晕是一个常见症状，由多种原因引起，不外乎前庭神经系统本身的病变和系统以外的病变。主要由前庭神经系统病变引起。

 

先看一下前庭神经系统都包括哪些结构：前庭感受器、前庭神经、前庭神经核、7条神经通路和3级中枢（脑干、小脑和皮层）。

 

这些结构的病变：周围性眩晕常见的疾病有迷路炎、中耳炎、前庭神经元炎、梅尼埃并、乳突炎、咽鼓管阻塞、外耳道耵聍等。中枢性眩晕常见的疾病有椎基底动脉供血不足、颈椎病、小脑脓肿、脑干（脑桥和延髓）病变、听神经瘤、第四脑室肿瘤、颞叶肿瘤、颞叶癫痫等。临床上颈椎病相当常见，颈椎病为什么会引起头晕呢？

椎动脉发自锁骨下动脉，穿第6至第1颈椎横突孔，经枕骨大孔入颅后合成基底动脉，供应脑干、小脑、前庭系统和大脑枕叶。

 

颈椎病变可影响椎动脉。最常见的是颈椎间盘病变，导致颈椎骨质增生，骨刺直接压迫椎动脉。当病人头部转动或者某一姿势使椎动脉受压影响椎动脉供血时，即可引起头晕，称椎动脉型。颈椎病引起的眩晕还有交感型。交感型颈椎病所致的颈性眩晕是由于交感神经兴奋导致椎基底动脉血管收缩，引起供血不全导致眩晕、恶心、呕吐等。所以对于突然眩晕的人，要考虑颈椎病的可能性。