神经性梅毒检查
实验室检查
脑脊液常规检查
正常情况下,脑脊液(CSF)呈无色透明水样液体,蛋白定性阴性,葡萄糖定性阳性,白细胞数<5 个/μl,且多为淋巴细胞。
当发生神经梅毒时,CSF 可发生以下变化:呈轻度浑浊、蛋白质含量增高(约为 40~200mg/dl)、葡糖糖含量降低、颅内压增高、细胞数增多(通常在 5×106 个/L 以上,最高可达 100×106 个/L~300×106 个/L,且以淋巴细胞为主)
血清和脑脊液梅毒特异性和非特异性试验
通过采集患者血液或脑脊液,检测患者血清或脑脊液中是否含有抗梅毒螺旋体抗体,并对其进行定量检测。
通常血清学阳性只表明感染过梅毒螺旋体,不一定是神经梅毒,脑脊液检查非梅毒螺旋体抗体阳性可以确诊神经梅毒,脑脊液白细胞计数和蛋白浓度对神经梅毒诊断有帮助。
影像学检查
颅脑 CT、磁共振成像检查(MRI):根据神经梅毒的不同类型,可以没有影像学变化,也可以有多种影像学表现,故缺乏特异性,可作为鉴别诊断的手段。常见影像学表现包括脑膜强化、脑梗死病灶、脑萎缩,低密度病灶伴周围水肿等占位性表现等。
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