脑萎缩就是老年痴呆吗
脑神经老化后,脑重量变轻,体积变小,CT呈现脑体积缩小,脑沟变宽,脑回变细,脑室扩大,即脑萎缩。据研究显示,70岁以上老人脑神经细胞比青年人减少30%以上,重量减轻50-150g,因此,人到老年有轻微脑萎缩是正常生理现象,年龄越高,萎缩越明显。生理性脑萎缩影响老年人记忆功能,感觉记忆力不如以前好、忘记熟人名字、忘性大等,表现程度较轻,不会影响老年人学习、工作和生活,日常生活能力不会损害。老年性痴呆的脑萎缩比生理性脑萎缩程度严重,与记忆功能有关的部位如海马回更明显。目前,单纯从脑萎缩程度上不能区分正常老人及老年痴呆患者。临床发现有些脑萎缩严重的老人未出现痴呆症状,而脑萎缩轻的老人有明显痴呆症状,因此CT只是辅助检查。老年性痴呆的诊断主要依据临床症状,严重记忆减退是老年性痴呆的最主要症状,患者表现为明显遗忘,出现迷路、忘记物品位置、不认识家人、不能做简单计算,出现打人、骂人、撕毁衣服等精神症状,严重者卧床不起、大小便失禁、生活不能自理,因此,脑萎缩就是痴呆的看法是不科学的。
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于英儒主治医师
寿光市马店医院全科
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脑组织体积较正常缩小常见痴呆、性格改变、记忆及行为障碍等症状难以治愈,给予对症治疗、改善生活质量简介脑萎缩(brainatrophy)是一种对脑组织形态学的描述,指组织体积减小、脑室扩大,并特指某一类疾病。引起脑萎缩的病因很多,包括正常衰老、脑部创伤、痴呆、感染等,在影像学检查上表现为脑组织体积的减小,或继发性的脑室扩大,可分别或同时发生在脑白质和灰质(人脑主要由灰质、白质和脑脊液组成)。常见的表现包括痴呆、性格改变、记忆力下降、法胜任工作等,严重时可出现运动、感觉障碍,生活法自理[1]。症状表现:脑萎缩患者的常见症状包括痴呆、记忆障碍、性格改变、行为障碍等[2]。诊断依据:通过影像学检查(如CT、MRI等)发现脑组织体积较前减小,或脑室扩大,可诊断。临床可症状,或表现为痴呆、性格改变、记忆力下降、法胜任工作等。脑萎缩有哪些类型?局限性脑萎缩:主要是因为外伤、血管病、颅内局限性感染后等导致的局限性脑器质性病变;弥漫性脑萎缩:主要包括皮层萎缩、小脑萎缩及皮层、小脑、脑干萎缩。是否具有传染性?否是否常见?是。老年性脑萎缩较为常见,好发于50岁以上人群,男性多于女性。是否可以治愈?能治愈。大多数脑萎缩呈慢性进展过程,难以治愈,主要通过对症治疗改善症状,维持患者的生活质量。是否遗传?部分脑萎缩有遗传倾向,如老年痴呆、亨廷顿舞蹈症。是否医保范围?是

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