若明确为皮肤癣菌感染所致,口服药主要考虑特比萘芬和伊曲康唑; 外用药物方面,国内市场上目前仅有 5%阿莫罗芬搽剂,抗菌谱较广,可单独或联合口服药物使用。
甲癣治疗方案的选择取决于综合因素,包括感染类型及严重程度、病原菌的种类、患者年龄、健康状况及遗传因素、甲的生长速度、经济能力、依从性,药物相互作用和禁忌证等。
就诊时向医生陈述病情要点有利于医生作出最适合患者的个体化治疗方案。
药物治疗
局部治疗(外用药)
应用局部药物治疗甲癣的指征包括:
- 远端受损甲板<50%
- 无甲母质受累; 受累指甲、趾甲数目 <4 个
- 不能耐受口服药物治疗
局部治疗的主要问题是药物不能很好渗透至整甲因而疗效有限。5% 阿莫罗芬搽剂对于累及甲母质的甲癣治愈率不高,对于甲母质受累的甲癣患者则可以与口服药物如伊曲康唑和特比萘芬联合使用,联合治疗比单一治疗具有更宽的抗菌谱,且有一定的治疗协同作用

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住院医师
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