神经梅毒

神经梅毒

各期梅毒，甚至一期梅毒都可累及中枢神经系统（CNS），大多数受累的患者没有症状，但脑脊液检查可确诊。所有可能由梅毒引起的神经、听觉、视觉体征或症状的梅毒患者都需要进行脑脊液检查。

早期神经梅毒发生于感染后第 1 年，主要是脑膜神经梅毒，表现为脑膜炎。

感染后 4～7 年，发生脑膜血管神经梅毒，表现如同中枢神经系统缺血性疾病。在感染后 10 年，有两种典型临床类型，即脊髓痨和麻痹性痴呆。

晚期神经梅毒发生率为 10%，多在感染 3~20 年后发生。常见症状包括头痛、精神行为异常、认知功能下降、记忆力下降、偏瘫、语言理解和运用能力受损或丧失、肢体协调障碍不能维持躯体平衡、癫痫及大小便不受控制而自动排出来等。脊髓受累者可表现为下肢有闪电样痛、感觉异常、触碰会有疼痛和感知温度有障碍等。