药物治疗梅毒

药物治疗

选择治疗方案之前，必须对梅毒进行准确的临床分期，一些潜伏梅毒患者因不能明确传染时间可诊断为未确定病程梅毒。

青霉素类为治疗各期梅毒的首选药物，常用药物有苄星青霉素、普鲁卡因水剂青霉素 G、水剂青霉素 G。但药物种类、剂量及疗程需要根据临床分期及临床特征来决定。

一期、二期或早期潜伏梅毒

• 推荐方案：苄星青霉素 240 万 U，分为双侧臀部肌肉注射，每周 1 次，共 2 次。或普鲁卡因青霉素 G 每天 80 万 U，肌肉注射，连续 15 天。
• 替代方案：头孢曲松 0.5-1g，每日 1 次，肌注或静脉给药，连续 10 天。对青霉素过敏者，多西环素 100 mg ，每日 2 次，连服 15d；或盐酸四环素 500 mg，每日 4 次，连服 15 天（孕妇、儿童、肝肾功能不全者禁用四环素类药物）。

晚期梅毒及二期复发梅毒

• 推荐方案：苄星青霉素 240 万 U，分为双侧臀部肌肉注射，每周 1 次，共 3 次。或普鲁卡因青霉素 G 每天 80 万 U，肌肉注射，连续 20 天为 1 个疗程，可考虑给 2 个疗程，疗程间停药 2 周。
• 对青霉素过敏者，可选用多西环素 100mg ，每日 2 次，连服 30 天；或盐酸四环素 500mg，每日 4 次，连服 30 天。