川崎病怎么治疗?
一、阿司匹林
阿司匹林是治疗川崎病的首选药物,可抑制血小板环氧化酶产生,阻止 TXA2 合成,具有防止血小板聚集、抗血栓形成及抗炎作用。用法 :急性期 30 ~ 50 mg/(kg•d),热退后减为 3 ~ 5 mg/(kg•d),口服,6 ~ 8 周。合并 CAL 者加用双嘧达莫 3 ~ 5 mg/(kg•d),维生素 E 20 ~ 30 mg/(kg•d),并延长至冠状动脉内径恢复到 3 mm 以内,疗程 1.5 ~ 2 年。单用阿司匹林不能减轻 CAL,必须与 IVIG 联合治疗。
二、大剂量静脉注射用丙种球蛋白
IVIG 具有抗炎、保护冠状动脉作用,可阻止或明显降低 CAL 发生率,缩短发热病程。其作用机制主要为封闭自身抗体、阻断引起血管损伤的免疫效应,减少血小板凝集。使用最佳时机为发病 10 天(尤其 5 ~ 7 天)内应用。用法 : 2 g/(kg•d)单次或分 2 次静脉滴注。IVIG 耐受的川崎病患儿治疗可以在首次大剂量 IVIG 治疗后,再次大剂量 IVIG 追加治疗,尤其对同时合并 CAL 的 IVIG 耐受患儿具有很好的疗效 ;经过 2 次大剂量 IVIG 冲击治疗后仍然无法控制病情时,可以考虑给予糖皮质激素治疗。
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