甲状腺功能亢进危象如何鉴别诊断?

在临床上甲状腺功能亢进危象出现的症状与很多疾病相似,这时为了避免误诊需要进行鉴别,而对于如何进行鉴别诊断,大致有以下几个方面。

 
第一,与败血症相鉴别,甲亢危象与败血症的患者都会出现高热,但是甲亢危象的患者一般是持续性的高热,同时还会有出汗量较大的特征,很典型的特点是脉率增快比体温升高更明显,同时还会表现为甲亢其他的征像,而败血症的患者与之不同,仅仅表现为高,一般应用物理降温或者抗感染治疗效果明显,在甲亢危象的患者应用抗生素效果不佳。
 
第二,与心血管系统疾病相鉴别,甲亢危象出现的心血管症状与很多心血管疾病症状都相似,同时甲亢危象也会导致严重的心血管疾病,临床上甲亢危象应该与冠心病心律失常、心房纤颤、房扑等心血管疾病相鉴别,心血管疾病的患者仅仅会出现相关的心血管症状,并没有伴随甲亢的症状,而甲亢危象的心血管症状同时伴有甲亢相关症状,常规的按照心血管疾病的方法进行治疗一般效果不佳,需要抗甲亢的同时应用普萘洛尔等药物控制心率。
 
第三,其他疾病相鉴别,比如甲亢危象的患者会出现呕吐、腹泻,这时也应该与急性胃肠炎想鉴别,甲亢危象的患者出现腹泻以便糖为主,腹痛并不明显,而急性胃肠炎的患者腹痛比较明显,通过大便常规检查也可以进行鉴别,对于甲亢危象昏迷的患者还需要与肝性脑病休克心源性猝死等疾病进行鉴别。
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周喜玉·主治医师
周喜玉主治医师自营医生三甲可处方
辽宁中医药大学附属医院中医男科
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#检查#诊断#全身症状#甲状腺囊肿#甲状腺功能亢进
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怕热、多汗,心慌、突眼,低烧、多食、易饿碘摄入过多、吸烟、情绪激动可引发甲亢复发经积极治疗,大部分可痊愈简介甲状腺功能亢进症简称甲亢,是指由于甲状腺腺体本身产生过多甲状腺激素而引起的内分泌疾病。甲状腺激素分泌过多,可作用于全身各个器官和组织,引起人体的神经、循环、消化等多系统的兴奋性增高和代谢亢进,致使身体出现一系列病变表现。症状表现:典型症状:乏力、怕热、多汗,心慌、气短,体重下降,脖子肿大、眼球突出、焦虑、烦躁、失眠、手震颤,食欲亢进、大便次数增多等。诊断依据:1.怕热、多汗、消瘦、食欲亢进等高代谢症状;2.甲状腺肿大;3.血清甲状腺激素水平增高,促甲状腺激素降低。甲状腺功能亢进有哪些类型?临床甲亢:有乏力、怕热、多汗、心慌、气短、食欲亢进等典型的甲亢症状,甲状腺激素水平增高、促甲状腺激素降低。亚临床甲亢:仅有突眼症状,但乏力、怕热、多汗等症状,甲状腺激素水平正常,仅有促甲状腺激素降低。是否具有传染性?是否常见?本病常见。我国临床甲亢的患病率为0.8%。是否可以治愈?经过积极治疗,大部分甲亢患者都被治愈,具体治愈率与治疗手段相关,药物治疗可达到50%;131I治疗治愈率约为85%;手术治疗治愈率约可达到95%。是否遗传?是是否医保范围?是
周喜玉·主治医师邹大进主任医师海军军医大学第一附属医院
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