冠心病的药物治疗
一、有效血药浓度,顿服 300 mg 后 6 ~ 24 小时达到有效血药浓度。常用维持剂量为 75 mg,每日 l 次口服。对无高危因素的稳定型心绞痛及接受溶栓药物治疗的患者应作为优先选择,包括择期 PCI 患者。目前,我国已有国产氯吡格雷通过仿制
药质量与疗效一致性评价,其质量和疗效与原研药一致,使用剂量较灵活,临床疗效显著,拥有中国人群的使用经验和证据,对无高危因素的 CSA 及接受溶栓药物治疗的患者可作为优先选择,包括择期 PCI 患者。
二、替格瑞洛:为新型 P2Y12 受体拮抗剂,该药不需经肝脏代谢,直接作用于血小板 ADP 受体起效。目前欧美指南对于 ACS 患者中替格瑞洛的推荐等级已经提升。对于有氯吡格雷抵抗及有使用禁忌的患者可优先考虑使用。
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