第 1 腕掌关节内的骨折包括两种类型,即 Bennett 骨折和 Rolando 骨折。
Bennett 骨折是第 1 掌骨基底尺侧、斜形、通关节的骨折,常合并有第 1 腕掌关节的脱位。患者都有外伤史,伤后出现第 1 掌骨基底部肿胀,疼痛及活动受限。尤其在捏指时疼痛加重,用力捏指可使第 1 腕掌关节脱位,第 1 掌骨基底向背侧突出。但用手指按压可使其很快复位。X 线片对骨折的诊断起关键性作用。通过 X 线片还可看到小骨折块是否有旋转和明显的移位,这对决定采用手术或非手术治疗有重要意义。
Rolando 骨折是为第 1 掌骨基底的 T 形或 Y 形粉碎性骨折,可伴有关节半脱位。由于第 1 掌骨基底的粉碎性骨折,所有与大多角骨联系的韧带均断裂或损伤,第 1 掌骨基底部出现明显的反常活动。由于肿胀、疼痛,拇指一般无法再作较大幅度的活动。X 线片可清楚地显示骨折。
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王目国
主治医师
阳谷县人民医院
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王目国
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王目国
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王目国
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