感冒会危及生命吗？
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柯峰
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有一种感冒叫“流行性感冒”，简称为“流感”，是由流感病毒引起的一种急性呼吸道感染性疾病，是一种传染性强、传播速度快的疾病。
流感的典型临床症状是：急起高热、全身疼痛、显著乏力和轻度呼吸道症状。一般秋冬季节是其高发期，流感病毒在人体内可引起非常严重的并发症，甚至导致死亡。
流感病毒多在呼吸道及结膜等部位繁殖，可引起眼睛充血、流泪，鼻塞，咽喉痛，咳嗽、咳痰等局部症状。流感病毒的毒素引起的全身症状包括怕冷、发热、四肢无力、头晕、头痛、肌肉酸痛等。
少数情况下，流感病毒可损伤肺组织，引起肺炎。当大部分肺组织受损时，患者会出现呼吸困难或气急的症状，特别是在走路、上楼等体力活动的情况下，迁延不治，患者可出现急性呼吸衰竭，最终因缺氧而死亡。
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继发性高血压，发病率在高血压人群中占比 5% 左右，是由某些确定的疾病或病因引起的血压升高，因此，当查出病因或去除、控制病因后，其高血压可被治愈或明显改善。 临床上，继发性高血压也被称之为「可被治愈的高血压」，但事实上，它的诊断与治疗并没有想象的那么简单。 究竟该如何对继发性高血压进行系统的筛查、诊断与治疗？今天带大家一起来回顾一下。 何时需筛查继发性高血压 2018 中国高血压指南建议所有新诊断的高血压人群均应进行常见的继发性高血压筛查；而当高度怀疑或遇见难治性高血压时，再进行特殊或针对性的检查。 何时需高度怀疑继发性高血压 年龄：中重度血压升高的年轻患者。 病史 肾脏疾病、尿路感染病史或肾脏疾病家族史； 甲状腺疾病或其他内分泌疾病病史； 摄入药物史：激素、口服避孕药、非甾体类抗炎药、甘草类中草药、环孢素、促红细胞生成素等。 症状与体征 急进性或恶性血压升高；重度肥胖；阵发性血压升高伴头痛、出汗、面色苍白；发作性肌肉无力或瘫痪、抽搐；向心性肥胖、满月脸、水牛背；腹部血管杂音；心前区杂音等。 常见继发性高血压病因 肾实质性高血压 主要包括原发性肾小球肾炎、多囊肾、慢性肾盂肾炎、糖尿病肾病、狼疮性肾炎等。 临床上常常伴有蛋白尿、血尿、肾小球滤过率下降、贫血等肾功能损害表现。 诊断上需结合临床表现，甚至肾脏组织穿刺活检，本病需要与高血压引起的肾脏损害相鉴别。 治疗上主要是限制钠盐摄入，治疗原发肾脏疾病，降压方案上需兼顾延缓肾功能恶化，如联合应用 ACEI 或 ARB 等。 肾血管性高血压 主要包括肾动脉狭窄、多发性大动脉炎、纤维肌性发育不良等； 临床上常常伴急进性高血压，上腹部或背肋脊角处可闻及血管杂音等表现； 诊断上主要依据肾动脉造影； 治疗上首选经皮肾动脉支架成形术，若无适应证则可选肾切除术或肾移植术等。 原发性醛固酮增多症 临床上常常伴有低钾血症或发作性肌无力、周期性瘫痪、多尿等表现； 诊断上需依据血浆醛固酮/肾素活性； 治疗上首选手术切除；若无手术适应证，则可药物治疗，首选螺内酯。 嗜铬细胞瘤 临床上常常有阵发性血压升高，伴头痛、心悸、多汗三联征等表现； 诊断上依据血、尿儿茶酚胺及其代谢产物测定；放射性核素 CT 或 MRI 可行定位诊断； 治疗上首选手术切除；若无手术适应症，则可药物治疗，可选α或β受体阻滞剂联合降压。 皮质醇增多症 临床上常常有向心性肥胖、满月脸、水牛背、皮肤紫纹、糖代谢异常、骨质疏松、低钾血症等表现； 诊断上主要依据 24h 尿 17 羟或 17-酮类固醇测定、肾上腺皮质激素兴奋试验、肾上腺 CT 扫描等； 治疗上主要采用手术、放射等疗法或药物治疗；若药物治疗，则首选 ACEI 或 ARB，若血压不达标，可联合α受体阻滞剂或利尿剂。 主动脉缩窄 临床上主要伴上肢高血压而下肢低血压、脉弱或无脉，双下肢血压明显低于上肢，听诊有明显血管杂音； 诊断上依据主动脉造影； 治疗上主要采用血管手术治疗。 阻塞性睡眠呼吸暂停综合征 临床上有睡眠期间反复发作性呼吸暂停； 诊断上依据多导睡眠监测； 治疗上主要包括改善生活方式，无创正压通气、外科手术等。 所以，在临床上一定要建立继发性高血压的筛查理念。 当遇见高血压患者时要详细询问病史并仔细查体，评估出高危人群，并进一步针对性的检查，早期诊断并制定出合理的治疗方案，才能给患者带来更好的预后。
柯峰
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柯峰
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门诊中，总是遇到很多患者说：“医生让我服用他汀类药物，但我周边的朋友对我说这个药物会伤肝，我不想吃这个药物”或者有的患者会说：“我看了这个药物的说明书，发现它的副作用很大”等等，那么这个药物到底有没有副作用，到底应该如何服用呢？今天我就和大家说一说。 首先，什么样的人群需要服用他汀类药物呢？临床上，对于明确诊断冠心病、脑梗死等心脑血管缺血性疾病的患者，或者动脉粥样硬化、高脂血症（尤其是低密度脂蛋白指标偏高）等人群，均应该服用他汀类药物，以起到调脂稳定动脉粥样斑块、逆转斑块的作用，长期服用会带来很好的益处。 其次，服用他汀类药物应该注意哪些？临床上，他汀类药物是存在一定的肝脏损伤或者肌肉损伤的副作用，但这个副作用发生概率很低，所以我们不必过于担心，只需要在服用他汀药物过程中定期复查肝功能及肌酸激酶等指标就可以。 总之，对于他汀类药物，我们不必对它太害怕，需要服用此类药物的时候还是应该正确服用即可，服用过程中需定期监测相关指标。
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我有3年多的黑眼圈，平时熬夜多，工作压力不大，睡眠质量可以。想知道黑眼圈的成因和调理方法。患者男性26岁
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就诊科室：中医心内科
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