拇指掌指关节脱位治疗

早期可试行手法复位。将拇指屈曲，放松掌指关节掌侧软组织，左右摇摆拇指，同时向掌侧牵引，用另一只手向背侧推顶掌骨头，使其复位。

手法整复有时不易成功，原因是：掌骨头向掌侧脱位时，穿破关节囊直达皮下，关节囊纵形裂口可夹住掌骨头；掌指关节处籽骨可能嵌在两关节面之间；拇长屈肌腱可能绕住掌骨头。在此情况下，越是牵引拇指，上述的一些组织越是紧张，结果常将掌骨颈卡住，使脱位的关节难以复位。

手法整复失败者，需手术切开复位。可在拇指掌指关节桡侧作纵切口，暴露掌骨头及关节囊，将嵌夹在关节面之间的组织，如关节囊、籽骨、拇长屈肌腱等推开，掌骨头即很容易从关节囊纵形裂口处推回，脱位即可整复。经以上处理，掌骨头仍不能复位者，可将嵌夹于两关节面之间的关节囊纤维软骨板做一纵形小切口，则掌骨头很易推回。复位后，切开的关节囊不需缝合，仅缝合皮肤。术后用石音托制动拇指于功拇指掌指关节陈旧性脱位，只能手术治疗，但术后效果常不满意，多遗留关节僵直，疼痛，最后，常需作

能位 3 周。关节融合。有的陈旧性脱位，除关节活动受限外，其他症状不明显，如对生活和工作影电不大，可不做任何处理。陈旧性脱位继发创伤性关节炎时，应行关节融合术。