肌腱损伤的修复时机

1.一期缝合

屈伸肌腱无论在何区域断裂，只要情况允许，都应该进行一期缝合。肌腱修复时应注意以下几个情况。

• （1）开放损伤时间、地点、致伤物、污染情况。
• (2 )肌腱损伤平面，屈、伸肌腱断裂时手指处何位置，以估计肌腱断端回缩部位。
• （3 )肌腱断裂的数目，有无合并神经、血管及与关节损伤。
• (4 )术者是否有熟练的肌腱修复技术。

2.二期缝合

在条件具备的情况下，均应行肌腱一期缝合，有下列问题可考虑行肌腱的二期缝合。

• （1）肌腱有缺损，直接缝合有困难。
• (2 )肌腱缝合部位皮肤缺损，需行皮肤移植或皮瓣覆盖。
• (3 )严重的挤压伤，合并骨与关节粉碎性骨折。
• (4 )伤口污染严重。

3.迟延缝合

• （1 )肌腱损伤时伤口污染严重，不能一期闭合伤口。
• (2 )患者有其他损伤，危及生命时。
• （3 )医师不熟悉肌腱外科手术操作。

肌腱迟延缝合也应尽早进行，待伤口清洁，条件适宜时立即手术。否则时间过久，肌腱断端回缩，肌肉继发挛缩，则直接缝合困难。