颈椎骨折脱位手术治疗

术前 CT 及 MRI 明确致压物与颈椎三柱损伤状况,根据颈髓受压来源与颈椎的稳定状况决定手术方案。

颈髓致压物来源于椎体粉碎骨块或椎间盘应行颈前路骨折椎体次全切、椎间盘摘除、植骨、前路钢板内固定。严重骨折脱位,前方骨折块压迫伴后方关节突交锁无法牵引复位或伴后方椎板骨折压迫颈髓者,应行前后路联合手术,单纯前路内固定辅助头颈胸石膏固定 3 个月或直接采用前后路联合内固定,可获得良好的稳定性重建。单纯后方关节突交锁无法牵引复位者,采用后路关节突切除复位、后路内固定、椎板间植骨融合术。

优点:可快速解除脊髓压迫,为恢复功能创造条件。

缺点:手术风险大,技术要求高,成功与否,决定于脊髓损伤的程度。

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