胸痛小常识

胸痛是临床上常见的症状。各种化学因素及物理因素刺激肋间神经感觉纤维、脊髓后根传入纤维、支配心脏及主动脉的感觉纤维、支配气管与支气管及食管的迷走神经感觉纤维，或膈神经的感觉纤维，均可引起胸痛。

胸痛可危及生命，造成胸痛的原因复杂多样，包括急性冠脉综合征、主动脉夹层、肺栓塞、气胸、心包填塞等。

根据国内外研究，主动脉夹层动脉瘤死亡率高达 90%，如何快速、准确诊断和鉴别急性冠脉综合征及其他致死性胸痛病因，成为急诊处理的难点和重点。

有时某一内脏与体表某一部位同受某些脊神经后根的传入神经支配时，则来自内脏的感觉冲动到达大脑皮层后，除可产生局部疼痛外，还可出现相应体表的疼痛感觉，称之为放射性疼痛。如心绞痛时除出现胸骨后或心前区疼痛外，还放射到左肩及左臂内侧。

胸痛的治疗目的为明确病因、缓解症状，主要通过长期药物治疗，部分严重患者可能需要手术治疗。

就诊科室：

• 心血管内科
• 胸外科
• 急诊科

疾病别称：

• 无

是否常见：

• 是

伴随症状：

• 呼吸困难
• 咯血
• 吞咽困难

好发疾病：

• 胸肌劳损
• 肋软骨炎
• 骨髓炎
• 肋间神经炎
• 带状疱疹

治疗周期：

• 胸痛急症较多发，延误治疗易致死，及时治疗多可缓解，应视原因而定。

常用药物：

• 硝酸甘油
• 地西泮

常用检查：

• 心电图
• 超声检查
• X 线检查
• 胸部 CT 检查

是否严重：

• 视发病原因而定，急性心肌梗死、夹层动脉瘤不及时治疗极易导致死亡。

重要提醒：

胸痛患者起病急、病情进展迅速，一旦出现症状及时就医。如患者在家中突发胸痛导致急性心脏骤停，应立即对患者实施心脏复苏抢救。既往心肌梗死病史患者家中应常备硝酸甘油，一旦发病及时含服。