小儿脑瘫之三早期症状

小儿脑瘫的早期症状一般包括以下11个部分。第一部分是新生儿或3个月以内的婴儿易惊、啼哭不止、厌奶或者睡眠困难。第二部分是早期喂养、进食、咀嚼、饮水吞咽困难,以及有流涎或者呼吸障碍。第三是感觉阈值低,对噪音或体位改变易惊、拥抱反射时增强或伴有哭闹。第四部分是生后不久的婴儿,因踏步反射影响,当直立时可两脚交互迈步动作,3个月时虽一度消失,但到了3个月仍无站立或没有迈步者可考虑为脑瘫。第五部分是过百天的婴儿尚不能抬头,4-5个月时,头摇摆不定,也可怀疑脑瘫。第六部分是握拳反射,一般生后3个月婴儿可握拳不能张开,如4个月仍拇指内收,手不能张开,应怀疑有脑瘫。第七部分正常婴儿应在3-5个月时看见物体会手抓,若5个月还不能出现这种症状,应怀疑有脑瘫。第八部分一般生后4-6周会笑,以后会认人。第九部分是肌肉松软,不能翻身,动作徐缓。第十部分是僵直,尤其穿衣服时上肢难穿进袖口,换尿布时大腿不予外展。第十一部分是过早发育,小儿脑瘫的患者可出现过早翻身,一种突然翻身性翻身,全身性翻身,如滚木样,而不是有意识的节段性翻身。

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#儿童#预防#常见症状#脑瘫#吞咽困难#睡眠不安
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主要表现为吞咽困难伴声嘶、呛咳、疼痛、呼吸困难等严重者可并发低血糖、低钾,甚至危及生命一般需药物治疗,严重者需手术治疗简介吞咽困难(dysphagia)是指食物从口腔至胃、贲门运送过程中受阻而产生咽部、胸骨后或剑突部位的梗阻停滞感觉。可伴有胸骨后疼痛。吞咽困难可由中枢神经系统疾病、食管、口咽部疾病引起,亦可由吞咽肌肉的运动障碍所致。假性吞咽困难并食管梗阻的基础,而仅为一种咽喉部阻塞感、适感,影响进食。常表现为吞咽困难伴声嘶、呛咳、呃逆(打嗝)、胸骨后疼痛、反酸、灼热、哮喘、呼吸困难、有物体阻塞感等症状。吞咽困难的治疗首先需要明确病因,然后积极治疗原发病,防止和减少并发症。常用的治疗方法包括手术治疗、球囊扩张、经内镜支架置放、药物治疗等。吞咽困难症状较轻者预后较好,由其他疾病迁延导致,如食管癌导致者,症状较重,预后较差。症状表现:典型症状是吞咽困难伴声嘶、呛咳、呃逆、胸骨后疼痛、反酸、灼热、哮喘、呼吸困难、有物体阻塞感等。诊断依据:依据典型表现,通过体格检查查看患者的口腔、咽喉舌、软腭与声带,结合食管镜检查直接观察食管病变,并可做活组织检查。发现食管、咽喉部位的病变,即可明确诊断。吞咽困难有哪些类型?根据吞咽困难的病因,该病可分为:动力性吞咽困难机械性吞咽困难是否具有传染性?否。是否常见?本病较常见,目前尚明确的流行病学资料,有明确的患病率。是否可以治愈?可以治愈,大多数患者通过药物、手术等治疗后,当原发疾病得到缓解后病情稳定,部分患者可治愈。症状越轻治愈率越高,症状、并发症越重治愈率越低。是否遗传?否。但是引起该病的病因,如食管癌等有遗传倾向。是否医保范围?是。
朱国礼·主治医师王涛副主任医师中山大学附属第三医院
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