新生儿溶血怎么治疗

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张旭

新生儿溶血,是宝宝与妈妈的血型不合而引起的宝宝血液中红细胞的破坏。从而引起宝宝黄疸、贫血,甚至可以引起水肿,心功能不全甚至休克。刚出生的婴儿出现溶血应该怎么治疗呢?

第一,一般治疗,防止患儿低体温。纠正患儿贫血、缺氧、水电解质紊乱等对症治疗。对于确诊新生儿溶血病的患儿,密切监测血清胆红素水平,积极预防胆红素脑病。

第二,药物治疗。

  • 应用白蛋白静脉滴注,常用于病情较重的新生儿黄疸患者。可静脉输注血浆(含白蛋白)或白蛋白,使其与未结合胆红素结合,从而减少新生儿溶血病的严重并发症——胆红素脑病的发生。
  • 应用免疫球蛋白静脉滴注,对于宝宝溶血,此药可以保护已被抗体致敏的红细胞,阻断宝宝红细胞的破坏阻断溶血。早期应用效果较好,必要时可重复使用。

第三,蓝光照射疗法。简称光疗,这是降低血清未结合胆红素简单有效的办法,是患者最常用的治疗方法。可以单面照射,也可以双面或多面照射。光疗过程中需注意为患儿适当补充水分、密切监测患儿胆红素水平。

第四,换血疗法。这种方法适用于大部分 Rh 溶血病和个别非常严重的 ABO 溶血病患儿,需要充分评估患儿病情严重程度,决定是否应用此种方法。换血疗法的主要目的是通过换出体内致敏的红细胞,从而减轻溶血、预防患儿胆红素脑病的发生,还可纠正贫血及防止心力衰竭。

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