新生儿溶血怎么治疗

新生儿溶血,是宝宝与妈妈的血型不合而引起的宝宝血液中红细胞的破坏。从而引起宝宝黄疸贫血,甚至可以引起水肿,心功能不全甚至休克。刚出生的婴儿出现溶血应该怎么治疗呢?

第一,一般治疗,防止患儿低体温。纠正患儿贫血、缺氧、水电解质紊乱等对症治疗。对于确诊新生儿溶血病的患儿,密切监测血清胆红素水平,积极预防胆红素脑病。

第二,药物治疗。

  • 应用白蛋白静脉滴注,常用于病情较重的新生儿黄疸患者。可静脉输注血浆(含白蛋白)或白蛋白,使其与未结合胆红素结合,从而减少新生儿溶血病的严重并发症——胆红素脑病的发生。
  • 应用免疫球蛋白静脉滴注,对于宝宝溶血,此药可以保护已被抗体致敏的红细胞,阻断宝宝红细胞的破坏阻断溶血。早期应用效果较好,必要时可重复使用。

第三,蓝光照射疗法。简称光疗,这是降低血清未结合胆红素简单有效的办法,是患者最常用的治疗方法。可以单面照射,也可以双面或多面照射。光疗过程中需注意为患儿适当补充水分、密切监测患儿胆红素水平。

第四,换血疗法。这种方法适用于大部分 Rh 溶血病和个别非常严重的 ABO 溶血病患儿,需要充分评估患儿病情严重程度,决定是否应用此种方法。换血疗法的主要目的是通过换出体内致敏的红细胞,从而减轻溶血、预防患儿胆红素脑病的发生,还可纠正贫血及防止心力衰竭

参考来源查看来源
[1] 中国疾病预防控制中心
[2] 中华医学知识库
[3] 世界卫生组织
#新生儿ABO溶血性贫血#新生儿溶血症RH同种免疫#新生儿溶血#新生儿#儿科#常见症状
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常因母婴血型合引发溶血而导致疾病。新生儿生后迅速发病,病情重,需及时治疗。并发胆红素脑病的患儿可出现疾病后遗症。简介新生儿溶血病是由母婴ABO血型合和Rh血型合引起,根据病因可分为两类。患儿可有典型的黄疸、贫血、肝脾肿大表现。需要经过母婴血型检查,改良Coombs试验和抗体释放试验确诊。Rh血型合患儿发病早,病情重,可并发胆红素脑病,引发中枢神经系统后遗症。轻型患儿经过及时诊治可以治愈。对于血型合的母婴,可以在新生儿出生早期检测胆红素,达到光疗标准及时光疗。新生儿Rh血型合溶血病患儿母亲,可在分娩Rh阳性婴儿后的72小时之内肌内注射Rh免疫球蛋白,预防下一胎发生Rh溶血。症状表现:主要表现为黄疸、贫血、肝脾肿大。诊断依据:新生儿娩出后黄疸出现早且进行性加重,经过检查确实存在母婴血型合,且改良Coombs试验和抗体释放试验中有一项阳性者即可确诊。新生儿溶血病有哪些类型?根据病因可分为两类与孕母ABO血型合的新生儿溶血病:本病最为常见的类型,比如说O型的孕妇,胎儿A型或B型时就可发生。与孕母Rh血型合的新生儿溶血病:多见于Rh阴性孕妇第一胎是Rh阳性胎儿,胎儿红细胞进入母体循环,使母体产生针对Rh阳性的抗体,若母亲再度怀上Rh阳性胎儿,母体内的针对Rh阳性的抗体可通过胎盘,在二次妊娠时引发胎儿溶血。是否具有传染性?否是否常见?是是否可以治愈?本病轻型患儿如果能够及时接受正规治疗可以治愈,影响未来生长发育。重症者或治疗及时者可有后遗症,如生长发育良、脑瘫、智力障碍等。是否遗传?否是否医保范围?是
张旭·住院医师齐建光主任医师北京大学第一医院
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