如何诊断异位妊娠

孕 6 周时，所有正常妊娠（定义为可见卵黄囊、胎芽或原始心管搏动）均应在经阴道超声可见。而异位妊娠在超声上常表现为附件区肿物，盆腔积液，宫内无妊娠囊。当经阴道超声检查在宫外见到胚胎或胚胎心脏搏动，可确诊异位妊娠。但仅有 20%的异位妊娠可被确诊。宫内宫外复合妊娠（宫内妊娠合并异位妊娠）非常罕见，在未使用生育药的妊娠中约占 1/5000。

几乎所有异位妊娠均不能存活且存在最终破裂风险，因此异位妊娠被认为是急症。异位妊娠死亡率约为 1/2000。目前通过病史和临床体征无法可靠除外异位妊娠。除非已明确为宫内妊娠，否则任何伴有停经、腹痛、阴道流血、晕厥或血流动力学不稳定的患者均应首先考虑为异位妊娠直到最终确诊。