怎么诊断异位妊娠
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李翠花
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怎么诊断异位妊娠？
怀孕早期有腹痛或者阴道出血，当怀疑异位妊娠时，通常定量检测人绒毛膜促性腺激素水平（血β-hCG）并判断其是否超过其临界值。临界值定义为是正常宫内妊娠阴道 B 超可见时的血β-hCG 水平。许多研究认为经阴道超声在孕 5.5 周时应该可见妊娠囊，此时血β-hCG 水平应在 1500～2400mIU/mL。因此如果血β-hCG 水平高于临界值，但子宫内未见妊娠囊，那么应考虑异位妊娠可能性比较大，需要引起重视。
异位妊娠是指孕囊没有着床在正常的部位，在临床工作中诊断异位妊娠主要是根据 B 超，同时也要结合 hcg 以及孕酮的数值。诊断异位妊娠时 hcg 有着重要的作用，但是 hcg 诊断异位妊娠并不是看 hcg 的绝对值，而是看相对值，也就是看 hcg 的变化趋势。异位妊娠时由于孕囊无法正常发育，所以滋养细胞的增殖受到了限制，所以 hcg 上升比较缓慢，达不到隔天翻倍。所以当发现 hcg 出现上述的情况时，就要注意结合 B 超观察孕囊的位置。单纯的根据 hcg 数值的变化，并不能诊断异位妊娠，一定要结合 B 超。只有 B 超看到孕囊着床位置异常，才能够确诊异位妊娠，才能够进行治疗。否则如果单纯的根据 hcg 的变化诊断异位妊娠，容易造成误诊或者误治。
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