甲功检查指标的意义
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吕常智
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甲状腺是人体重要的内分泌腺体之一，其主要功能就是分泌甲状腺激素，调节机体代谢。甲状腺功能为甲状腺疾病的常规检测项目之一，检测指标主要包括：
- 血中甲状腺激素：TT₄、TT₃、FT₃、FT₄、TSH
- 甲状腺自身相关抗体和甲状腺蛋白：TPOAb、TgAb、Tg、TRAb、TBG 等
TT₄ 与 TT₃
T₄ 是甲状腺腺体分泌的主要激素，血液中的 T₄ 完全来源于甲状腺的分泌，T₃ 约有 20% 来自甲状腺组织，其余多由 T₄ 在外周组织脱碘而成。TT₄ 检测可用于甲亢、原发性和继发性甲减的诊断和疗效检测，TT₃ 检测是早期诊断甲亢和监测甲亢复发的重要指标。
FT₃ 与 FT₄
FT₃、FT₄ 是 T₃、T₄ 的生理活性形式，是甲状腺激素代谢状态的真实反应，比 TT₄、TT₃ 更灵敏。FT₄ 水平代表了血清中 T₄ 代谢活性部分，反应了激素产生「甲状腺分泌，甲状腺外 T₄ 向 T₃ 的转化」和激素清除「血管外转运代谢」的真实状态。
FT₃ 与 TT₃ 的关系不如 FT₄ 和 TT₄ 那样密切，由于机体可通过增加 T₄ 向 T₃ 转化以维持血清 FT₃ 水平，因此 FT₃ 对于甲亢的诊断价值不如 FT₄。
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