孕期得了痔疮怎么办？-京东健康

孕期得了痔疮怎么办？

发表人：

郭志伟

阅读量：

1510人

在门诊接待患者中，也有孕妇问诊，今天我们来简单说说关于孕妇痔疮的几个方面。

孕妇得痔疮的原因

主要原因如下:

1、盆腔血容量增加。

2、性激素作用。

3、胎儿压迫。

孕期有痔疮，有哪些危害？

1、剧烈疼痛

2、持续出血

3、康复困难

孕期有痔疮，有哪些禁忌？

1、忌辛辣刺激食物和饮酒。辣椒和酒精是诱发痔疮发作的最主要化学物质。

2、腹泻、便秘及咳嗽应及时治疗。

3、合理选药。说明书中标记孕妇禁用或甚用的都应该避免使用。

4、谨慎手术。对手术的恐惧心理和紧张、术中和术后排便的疼痛，都可能造成胎儿流产。所以孕妇痔疮一般不到万不得已不考虑手术治疗。

若是得了痔疮该怎么办？

1、温水坐浴，减少运动，多平卧

每天坐浴1～2次，每次2～3分钟。如果月份过大，下蹲困难，可以侧卧热敷。

2、预防和治疗便秘

乳果糖和开塞露是最好使的有力武器。乳果糖用于大便干和无便意，开塞露用于排不出。

3、选择安全药物

咨询医师，按医嘱用药。

4、中药坐浴

可根据医师开出的中药制剂坐浴治疗。

5、手术

手术方式选择遵循能解决问题，手术时间短，创伤面小的方法。

备孕期和孕期该如何预防痔疮？

备孕女性：

如果此前出现过痔疮的症状，应该去医院检查，评估是否需要在怀孕前对痔疮进行手术治疗。

孕期预防：

大便时不要久蹲不起或过分用力。多食蔬菜、水果，预防便秘。避免久坐、久站、久行。及时治疗肠道和肛门周围的炎症。避免过量辣椒和酒精的摄入，勤用温水坐浴，勤换内裤。做肛门保健操和自我按摩。便后先清洗一次肛门。也可每日做半小时提肛运动或直接用食指按揉肛门。

本文由作者上传，文章内容仅供参考。如有相关事宜请联系jdh-hezuo@jd.com

本站内容仅供医学知识科普使用，任何关于疾病、用药建议都不能替代执业医师当面诊断，请谨慎参阅。

查看全部文章

文章肛肠科住院患者常见注意事项

肛肠手术前注意事项一、入院安排： 1、住院日别吃早餐别喝水，早上带身份证、农保卡或医保卡办理入院手续（外地医保报销的入院时一定要和接诊医生事先说明），建档后抽血、查胸片、心电图、彩超等。 2、入院需带物品：日常洗漱用品、内裤、纸巾等。 3、坐浴盆住院时会提供（需另外收费），使用方便。 4、可在护士站提前一顿订餐（需另外收费）。二、关于术前紧张焦虑：术前谁都紧张，关键是不管是不是紧张，手术都要经历！该来的会来，爱紧张就紧张去吧！干巴巴的说啥都没用，听不进去！三、术前饮食及肠道准备：隔天手术的前天晚上需半流质饮食（最好进食稀饭、面条等），注意避免吃产气的食物（豆制品、牛奶等）就可以。当天手术的尽量不进食，可以喝点开水。术前通常须灌肠，特殊情况可无须进行。可以准备几块巧克力，以备术后临时补充能量。四、关于手术麻醉和疼痛：手术的绝大多数案例都是采用腰麻或骶管阻滞麻醉，就是在骶部注射麻药的方式麻醉。第一针注射时稍有疼痛，手术全程基本无痛。保持放松，放松反而无痛。小提示：（1）手术过程中会觉有便意，是手术时的正常反射反应，不是真正要排便，不用担心。（2）一般手术时长都在1个半小时以内。如果手术时长较长，中途感觉痛感明显恢复时，就告知医生，医生会酌情给补打麻药，别可劲忍着。肛肠手术后注意事项五、关于术后住院段： 1、术后压迫止血：术后凡士林纱布填塞切口压迫止血，外垫干纱布，胶布固定。 2、及时排尿：术后24小时内，每4-6小时要排尿1次。特别是骶麻术后患者应强调定时排尿及多饮水，因为骶麻未解除前，排尿反射不敏感，不注意按时排尿易至尿潴留、若术后4小时不排尿且感下腹胀痛并隆起时，表面有尿液潴留，宜先进行热敷以促进排尿。年纪大的病人，尤其是老年男性病人，大多数可出现尿排不出，如有不适，请医生给予导尿处理。小提示：（1）排尿颜色可能会发绿：是麻醉药物随尿液排出，属于正常现象。（2）可能会出现排尿困难：可能是因为麻药刺激、括约肌受限、伤口疼痛等多种原因。分享几个有用的方法，不妨试试：用细密的淋浴水流冲脚背；热敷小腹和会阴。 3、术后首夜：术后首夜一般会有些疼痛，通常都可以忍受，实在疼痛厉害可以吃止痛药；还经常会有胀气的感觉，以及担心排气排便而憋着的不适。术后第一夜会是过程里较难熬的一夜，不过痛苦也仅此而已。夹杂着自己对新床铺新环境的不适应、以及刚刚手术后的紧张，在睡睡醒醒之间，天亮了！ 4、初次排便：在术后第一天早上医生查房会把压迫止血的凡士林纱布取出，病友们多半就都被允许在有便意时排便了。个人感觉，初次排便自主最好，但要注意：不要蹲坐时间过长，排便不要过度用力，无法自主排便可以请医生帮助灌肠后排便。注意：近段时间排便带血、疼痛都是正常现象，大概坚持半个月到一个月左右，可基本消失。期间如果大便出血量多，疼痛剧烈，请及时告诉医生。小提示：（1）灌肠时，灌入甘油灌肠剂/开塞露后，一定要尽力忍耐3-5分钟，可以趴在床边，用块纱布堵住肛门并用手按住，在便意强烈无法忍受时再排便。刚刚灌入药剂就立即去排便常会导致灌肠没有效果，敬请注意。（2）医生看过伤口允许排便后，便意强烈就可以排便，不一定非要憋到什么24/48小时之后，凡事顺其自然，憋久了水份过分吸收，该便秘了。 5、冲洗、坐浴：（1）排便后，要坐浴清洗干净肛门，一次1片高锰酸钾片温水坐浴。（2）坐浴时间在5-10分钟合适。（3）红光照射治疗：坐浴后护士由推来红光仪器进行照射治疗。（4）中药熏蒸治疗：由护士安排次序进行大力神中药熏蒸。 6、住院换药：坐浴后等护士常规换药。 7、住院饮食：术后的饮食非常重要，一定不要因为惧怕排便而不正常饮食。要合理调整膳食结构，保证营养充足均衡；避免吃含叶蔬菜，以免大便大粗而不敢排便致便秘，但可以吃瓜类蔬菜和水果:如火龙果，熟香蕉等；增加富含蛋白质的食物，以保证为伤口修复提供充足营养。因术后活动减少，胃肠蠕动减缓等原因，术后常会有便秘情况。可能会开以下几种调节的药物：（1）麻仁丸：主要是软化大便口服药，常规用量是一日二次，一次6g（半瓶盖）。（2）聚乙二醇4000散：每次1袋，每日二次，冲服。（3）润肠通便方：每次1包，每日二次，冲服。如用药期间出现拉稀，应立即停药，并告诉医生。小提示：（1）通便药物作用明显，根据自己的情况调节用量，保证每天两至三次希软大便，稀便了就可以停用。（2）熟透的香蕉、火龙果等水果都有助便作用，可以适当多吃点。（3）早起喝点淡盐水，促进胃肠蠕动；晚上喝点蜂蜜水，润肠通便。六、出院后换药：痔疮、肛裂患者在家换药没问题，肛瘘病人出院后建议每天在门诊换药。小提示： 1、建议在出院前1-2次换药时，让家属陪同一起学习一下如何换药，必要时可以手机视频拍下来，以方便回家换药时掌握方法。 2、保持肛周清洁、干爽最重要，换药只是辅助。 3、很多病友在家换药后“空裆”通风，个人觉得还是覆盖一块纱布块用以吸收分泌物比较好。因为恢复前段分泌物较多，“空裆运行”时，分泌物没有纱布吸收会感觉糊屁股，不知道时间久了会不会湿疹呢？ 4、推荐去药店买80*60mm规格的方形纱布块，不贵好用。试过几种规格的，这个规格双折后夹住方便，呵呵！别买纱布卷，不好使。 5、每次都在纱布块中间层衬上一张叠好的纸巾。一方面，纸巾可以加快对分泌物的吸收，纱布表面就感觉比较干爽；另一方面，加了纸巾后，纱布不容易被洇透，回头换张纸巾纱布翻面还能夹一次，能省则省啊！七、首次复诊：首次复诊时间通常在出院后一周后，需要遵照医嘱安排去复诊。小提示： 1、复诊时网上预约挂号，带门诊就诊卡去门诊诊室找医生复诊。 2、复诊时医生会查看伤口情况，并做对应处理建议尽量依约复诊。 3、复诊时别忘记问清楚后续用药方法（口服、外用）和持续使用时间。 4、复诊时如果被宣布毕业，欢笑庆祝时不用掩饰，大大方方的，别人也会替你高兴的！八、术后全休段：对于术后休息多久上班合适，每个人情况不同，会有差别。病症轻、恢复快的病友，有出院一周就上班的。综合来看，常规情况出院后2周时，应该日常坐、走都问题不大，如果允许，出院后全休3周再上班似乎身体会更适应些。小提示： 1、术后前期尽量多休息躺卧，适量活动。避免活动过量抻拉伤口，导致坠胀、水肿。 2、术后前期如果需要灌肠，个人建议可以试试用略低于体温的温水替代开塞露灌肠，同样有作用，并且肠道刺激很小。一次灌肠水量80-100ml，灌肠前可以用点香油涂抹在PP和灌肠管上润滑。 3、饮食上如前，合理搭配、正常饮食。九、恢复上班段：恢复上班后，尽量避免久坐久站，坐一段时间后起来活动一下。中午最好能躺下休息一会。小提示： 1、行：如需自驾车，尽量控制连续驾驶时长。可以试试瓶子支撑的方法吧。 2、拉：便后冲洗是个困扰的问题，后来买了个便携洁身器完美解决。不推荐依靠手按压的那种瓶子+L型水嘴的冲洗器，每冲必戳PP，百试百灵。冲洗这个事，根据个人情况提早做准备吧！用纸是术后俩月以后才慢慢适应的，冲洗已经形成习惯了！十、关于线：可能术后关注PP时会见到线，颜色常见黑色（不可吸收），式样常见缝合样的线扣、垂在肛门口的线头等。伴随着创口生长、痔核脱落、排便的撑扩，时常可以看到掉落的线头，不必紧张，这都是正常的。常常有认为拆线过程多么多么的痛苦，实际上多为混淆视听的误导，疼痛只是一点点，一下就完事了，不算事。小建议： 1、复诊前，不用对线做任何理睬，掉线与否都没关系，对各种关于线的讨论都可直接无视； 2、复诊时，医生对线会作处理。该拆就拆，不必纠结。 3、复诊后每天注意观察伤口，有时会有深处的线随伤口新肉长出，发现有线就挂普通号找医生拆掉就好，这很正常，不用大惊小怪。 4、拆掉了线，没有异物的伤口表面修复进程就直接驶入快车道了，切实看到伤口每天转好，那感觉倍儿爽。十一、关于肉芽：肉芽组织的表面呈细颗粒状，鲜红色，柔软湿润，触之易出血而无痛觉，形似嫩肉故得名。肉芽组织在损伤后2～3天内开始出现，去填补创口或机化异物。随着时间的推移，肉芽组织逐渐成熟，最终成熟为纤维结缔组织并转变为瘢痕组织。肉芽组织作用： 1、抗感染保护创面。在伤口有感染的情况下，肉芽组织可对感染及异物进行分解、吸收，以消除感染、清除异物，保护伤口洁净，利于愈合。 2、机化或包裹坏死、血栓、炎性渗出物及其他异物。肉芽组织向伤口生长的过程也是对伤口中血凝块和坏考试，大网站收集死组织等异物的置换过程。只有当血凝块和坏死组织被肉芽组织完全机化后，才能为伤口愈合创造良好的条件，否则将会影响愈合过程。 3、填补伤口及其他组织缺损。小提示： 1、医生出于对肉芽组织生长次序、方向、爬皮影响及创口平整美观等的控制，有时会对肉芽进行修剪。 2、个人体质不同，并不是每个病例都会需要修剪肉芽。不用过分担心，更不必谈肉芽色变。 3、肉芽组织内没有神经，所以修剪肉芽完全没有痛感，根本不用担心修剪肉芽会疼痛。

郭志伟

副主任医师

武汉市第八医院

527 人阅读

查看详情

文章不同痔，不同治！

痔病按部位不同分成三类：内痔、外痔、混合痔，不同类型的痔疮症状也不同。其中，内痔、外痔又有各自的一些细分哦~ 内痔分为四期： Ⅰ期：无疼痛，不脱出，以便血为主。 Ⅱ期：有便血，痔随排便脱垂出肛门外，便后它又自己回到原位。 Ⅲ期：每次排便痔核脱出肛门口外，不能自行还纳，必须用手托回。 Ⅳ期：痔核持续脱出肛门外不能还纳或者还纳了很快又脱出来，常伴有出血、瘙痒及分泌物多外痔又分为四类：血栓外痔：突然发生，疼痛明显。炎性外痔：也叫哨兵痔，多伴有肛裂发生。结缔组织外痔：因反复的炎症刺激，则肛门外皮肤有突起，质软，色黄，常在肛门后中线上，也有时在肛门前方或两侧。曲张型外痔：是齿线以下痔外静脉丛曲张，在肛门缘形成圆形、椭圆形或棱形柔软肿块，一般不疼痛，不出血，仅觉肛门坠胀或有异物感。多与内痔并发。混合痔：不是只要有内痔和外痔就叫混合痔，混合痔是一个整体，内痔和外痔混合存在，两者的症状都有可能出现。不同类型的痔疮该如何治疗呢？痔病的治疗选择个体化原则体现在两个大的方面：第一是保守、还是手术治疗；第二是选择哪一种保守治疗，哪一种手术治疗。痔病是一个有明显发作期和缓解期的疾病，大部分可以通过饮食调理、注意生活习惯、注意排便习惯等方式预防痔病的发作，发作的痔病如果是是以出血，或是部分急性嵌顿的，都可以经有效的保守治疗而获得治愈。但是临床上确实有一部分患者症状严重，是需要手术治疗的. 内痔治疗看其程度 Ⅰ度采用非手术疗法主要是用药物进行恢复治疗，治疗痔核所用药物大致分为内服药和外用药（坐药），内服药包括舌下含药在内，坐药可分为痔疮软膏和栓剂。 Ⅱ度处理方法介于手术疗法和非手术疗法之间，包括硬化剂疗法和内痔套扎法等。 Ⅲ度和Ⅳ度采用手术疗法痔的手术治疗，主要包括经典混合痔外剥内扎术、内痔套扎术、内痔注射术、吻合器痔上粘膜环切术等。至于选择何种术式，需要根据患者痔病的情况，选择最合适的手术方式，真正达到，不同痔，不同治的临床诊疗理念。症状明显的痔病最好进行手术治疗症状明显的痔病需要采用手术切除。这类痔病仅用涂抹药物的方式，不做手术的话，症状反复发作，瘙痒，疼痛，会影响生活质量，长期慢性内痔出血，会导致贫血，严重影响身体健康。当然也不是手术之后立马就能痊愈，手术只是治疗方法中的一个环节，术后的换药和恢复治疗才是最重要的。手术后可以采用中西医结合的办法，口服一些通便的中药，涂抹中药药膏，来减轻痛苦，帮助恢复。也可以用活血化瘀止疼的中药坐浴。

郭志伟

副主任医师

武汉市第八医院

1494 人阅读

查看详情

文章不必挽留的便便

有多少人，天天坐在电脑前，一天至少八小时，即使休息的时候，也是宅男宅女，电脑、iPad、手机、kindle 换着玩，所以，常常会看到这样的情景，憋了便便，急匆匆飞奔如厕的情景。。。尤其是正沉迷工作或者娱乐中，就想着等一等，再等一等，快完了。。。可是之后再怎么去厕所也没有感觉了。便便确实可以等一等，但最好还是不要挽留，有了意思，就赶紧释放，便便憋久了，会憋出很多毛病！便便去了哪里呢？其实，没有排出的大便还在肠道里面，只是它所含的水分被重新吸收，导致大便体积变小，因此人就失去了便意。所以把便意憋回去之后，下次便意会来得很迟，因为大便得重新积攒到一定体积，才会再“运输”下来。憋便的危害：致癌因素增加憋便是不好的生活习惯，大便如果不及时排出，水分就会被肠道反复吸收，导致大便更加干结难排。大便中的毒素在体内积累时间过长，有害物质被肠道吸收，就会出现精神委靡不振、头晕乏力、食欲减退等症状，严重者甚至会引发肠道癌症。引发昏厥除了病理性原因，一般人不会刻意憋便，粪便积存在肠道里过久确实会产生一些问题。积存在肠道的粪便会随着水分被不断吸收而变得愈发干硬，导致排便费力，这在患有心血管疾病的患者身上是非常危险的，因为突然增加的腹压和交感神经兴奋可能会导致阿斯综合征，即心源性晕厥。造成便秘排便习惯不好，大便不规律，憋便都容易造成便秘，这和结肠癌等肿瘤的发生有相关性，但不是决定因素。经常给肠管压力，形成痔疮是早晚的事儿。如何避免憋大便的习惯养成每天定时排便的习惯是有规律可循的，每天有两次特别的排便反射可以抓住。晨起之时此时肠道经过一宿的消化，肠道蠕动已经能够将大便运输下来，起床后会有一次特别强烈的排便反射，这个时候如果赶紧去厕所排便，身体一天都会感觉很轻松。早餐之后早餐是新的一天刚开始进食的时候，进食之后，肠胃开始活跃，蠕动起来，此时人们也有一次很强烈的排便反射。但排便反射因人制宜，有些人可能早上没时间，便意可能在午餐、午睡之后。每天能定时排便当然是最好的，因为这样可以强化排便反射，而每天能定时的把这个问题解决掉，身体也很轻松。如果没有便秘，每天不定时排便也没有什么问题，只要能保证每天排一次便也可以。肛肠科郭志伟主治医师建议：便秘是因为粪便在大肠内停留时间过长，其所含水分被大量吸收，使大便难以排出。要排便通畅，就要使肠腔内有充足能使大便软化的水分，因此，要多喝水。喝水可以增加排尿、排便次数，把其中可能刺激膀胱黏膜、结肠的有害物质，如尿素、尿酸等排出体外，从而起到降低癌症的风险。

郭志伟

副主任医师

武汉市第八医院

1504 人阅读

查看详情

郭志伟

副主任医师

肛肠科

武汉市第八医院

痔疮(1例)

专业擅长：从事肛肠临床工作十五年余，曾在广州、北京、上海等知名肛肠医院进行交流学习，擅长“无痛病房管理”，对环状混合痔、复杂性肛瘘、肛周脓肿、肛裂、直肠脱垂、结直肠息肉、藏毛窦、肛周化脓性大汗腺炎、肛门瘙痒症等肛肠疾病诊疗有独到的见解。致力于肛肠手术的精细微创化研究，手术量达500台/年，总结出“小切口改良型外剥内扎粘膜悬吊保留肛垫术”治疗环状混合痔、“弧形闭合式内括约肌纵切术”治疗陈旧性肛裂等临床手术经验，患者们的满意度评价高。并在国内北大、科技核心期刊和大型会议中发表20余篇专业学术论文及临床经验学术演讲。

好评率：100% 接诊量：1001

查看详情

向郭志伟医生咨询