为什么要警惕“代谢综合征”
代谢综合征是心血管病的多种代谢危险因素,在个体内集结的状况,代谢综合征,主要组成有肥胖病,尤其是内脏性肥胖,糖尿病或糖耐量受损,以及高甘油三酯血症为特点的血脂紊乱以及高血压等,因此也将肥胖,高血压,高血脂,高血糖,高尿酸称为代谢综合征,他们有共同的病因和致病土壤。如胰岛素抵抗高尿酸血症及反应血管内皮细胞功能缺陷的微量白蛋白尿。
代谢综合征人群的心血管事件的患病率发病率及残废率明显升高,代谢综合征,实际上是反映了糖尿病与肥胖,高血压,血脂紊乱的并存情况,以及与心血管病,痛风,脂肪肝等之间的联系,亦告诫人们有以上的因素发生时应警惕糖尿病。患者日常行为和自我管理能力是代谢综合征各组分疾病控制与否的关键点,代谢综合征患者均应接受自我管理教育,以掌握自我管理所需的知识和技能。
虽然尚未能比较出最佳方案,一些膳食方式已经被提倡用来防治代谢综合征。主要包括降低饱和脂肪、反式脂肪、胆固醇和单糖摄入量并增加水果、蔬菜和全谷类的摄入。
地中海饮食(多水果、蔬菜、坚果、全谷类和橄榄油):对减重、降压、改善血脂谱、改善胰岛素抵抗及改善炎症指标和内皮功能障碍标志物水平可能有益。
膳食疗法(DASH)饮食(每日钠摄入量限定为2400mg以内,奶制品的摄入高于地中海饮食):能更好地改善甘油三酯、舒张压和空腹血糖。
指数食物:以全谷类和果蔬替代精制谷类,并且无高血糖饮料的饮食,有可能改善血糖和血脂异常。
高纤维膳食(≥30g/d):与美国心脏协会(AHA)推荐的更为复杂的膳食(包括水果、蔬菜、全谷类、高纤维、瘦肉蛋白和植物蛋白,减少含糖饮料摄入,以及节制饮酒或不饮酒)在减轻体重方面效果相似。
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李灵雨主治医师
白城中医院中医内科
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肥胖、胰岛素抵抗等导致的代谢紊乱症候群多伴有肥胖、高血压、高血糖、高血脂等症状防治以改变生活方式和药物控制危险因素为主简介代谢综合征是一组以肥胖、高血糖(糖尿病或糖调节受损)、血脂异常[高TG血症和(或)低HDL-C血症]以及高血压等聚集发病、严重影响机体健康的临床症候群,是一组在代谢上相互关联的危险因素的组合,这些因素直接促进了ASCVD的发生,也增加了发生2型糖尿病的风险。目前研究显示,代谢综合征患者是发生心脑血管疾病的高危人群,与非代谢综合征者相比,其罹患心血管疾病和2型糖尿病的风险均显著增加。其治疗以改变生活方式并结合药物来控制各种危险因素为主,预防动脉粥样硬化、心脑血管疾病、糖尿病等的发生和发展。代谢综合征早期干预可治愈,如已经发生糖尿病、心脑血管等疾病,需要终身治疗。症状表现:代谢综合征患者可出现一系列症状,如头晕、乏力、多食、多饮、多尿等。诊断依据:代谢综合征患者诊断标准为具备以下3项或以上:1.腰围:男性≥90cm(厘米),女性≥85cm;2.高血糖:空腹血糖≥6.lmmol/L(毫摩尔/升)或糖负荷后2小时血糖(糖负荷试验是检验胰岛功能,确诊糖尿病的一种检查方法,进食75克葡萄糖后2小时测定的血糖值)≥7.8mmol/L和(或)已确诊为糖尿病并治疗的患者;3.高血压:血压大于≥130/85mmHg(毫米汞柱)和(或)已确诊为高血压并治疗者;4.高甘油三酯:空腹甘油三脂(TG)≥1.7mmol/L(毫摩尔/升);5.低高密度脂蛋白胆固醇:空腹高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)<1.043mmol/L(毫摩尔/升)(男)或<1.3mmol/L(女)。是否具有传染性?是否常见?本病常见。2010年中国慢病监测数据分析发现,我国代谢综合征总体患病率已达33.9%,且呈逐年升高的趋势[1]。是否可以治愈?代谢综合征早期干预可治愈。如已经发生糖尿病、心脑血管等疾病,需要终身治疗。是否遗传?会,如父母患有代谢综合征,其有血缘关系的子代患病率会增加。是否医保范围?是

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