胸腰椎关节突跳跃征和关节突骨折发生机制及临床表现

（一）发生机制

胸腰椎关节突跳跃，见于两种以上暴力致伤。单纯关节突跳跃在胸腰椎并不多见，多合并椎体的骨折或骨折脱位。可发生于一侧，亦可双侧同时脱位，或一侧骨折，对侧脱位。由于脱位的关节突移位人椎管内，直接压迫脊髓，早期恢复正常解剖关系至关重要。关节突骨折主要见于旋转暴力致伤，以车祸多见。下部胸椎一侧上关节突骨折，骨折的上关节突可侵入椎管内，造成脊髓压迫。汽车撞于腰部是引起腰椎下关节突骨折的常见原因。由于受到下位椎节的上关节突自前外向后内半包绕，因而腰椎下关节突骨折很

少有引起神经症状者。

（二）临床表现

外伤后背部疼痛、肿胀大部分患者伴有完全性或不完全性截瘫。腰椎下关节突骨折后腰部的症状往往相当明显，腰部屈伸活动可引起严重疼痛。