反复发热什么原因

发热是临床常见的症状之一,是人体对于致病因子的一种全身反应。通常认为口温高于37.3℃,肛温高于37.6℃或一日体温变动超过1.2℃时即为发热。如果发热反反复复,时间持续3周以上,体温多次超过标准值,经过至少临床常见的细致检查手段仍不能明确诊断,这时候称为不明原因发热,也是医生治病中相对比较麻烦的一种情况。
 
由于引起发热病因太多,临床表现包括伴随症状缺乏特征性,并不能根据哪个症状就一下子可明确,涉及的实验室检查又有一定的局限性,不能一查就可以清楚,因此在一定阶段比较难做到针对病因治疗,往往只进行退热处理,从而反复发热。明确病因是治疗本病的根本,对症治疗仅仅是临时解决临床不适感。
 
总的来说,发热常见的病因为感染、肿瘤、风湿免疫和其他。近年发热原因始终不明者所占比例逐渐增多,达20%~30%。因此在没有明确病因的情况下,对发热的合理处理十分重要。首先在临床上对任何一例反复发热的患者都要正确判断病情的轻重,针对不同患者制定个体化的处理和治疗方案。对于还没找到病因的患者,临床情况较稳定的,应该密切观察体温和病情的变化。在观察期间不仅要详细地询问患者的病史,进行体格检查,分析既往的资料,看看是否存在遗漏的情况,还应该进行哪些必要的检查。目前对不明原因发热还没有相应的指南提供临床参考。研究发现,诊断不明确的反复发热患者的5年病死率仅有3.2%。多数原因不明的反复发热会自发缓解,所有这些均表明其预后良好。
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张旭·住院医师
张旭住院医师三甲不可处方
广西中医药大学附属瑞康医院中医内科
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擅长:擅长创伤关节脊柱方面及中医内科的疾病,如骨折,韧带半月板损伤,腰椎间盘突出,失眠,阳痿早泄,抑郁,腹泻便秘等内科中医治疗
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