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腰椎压缩性骨折后遗症

腰椎压缩性骨折后遗症

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张国栋

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腰椎压缩性骨折一般是指受到前屈损伤力导致椎体前半部或者叫前柱压缩，一般脊椎后面的椎弓即是后柱正常，相对比较少部分是牵拉伤力损伤，椎体通常呈楔形改变，是脊柱骨折中比较常见的损伤类型，腰椎压缩性骨折在骨科中很常见，不同的人不同受伤情况不同，或多或少会留下腰椎压缩性骨折后遗症，大家知道几个？很多人比较担心自己预后，为了解除大家忧患，方便大家更好的了解腰椎压缩性骨折后遗症，现为大家详细讲解。

腰椎压缩性骨折后遗症一般有如下几个方面：

心理方面障碍：这个一般是腰椎压缩骨折最经常见遇到的后遗症，患者受伤后一般会右很大的心理方面阴影，病人可能会对生活失去信心，情绪可能会变得相当暴躁，与他人交流意愿不强，夜间出现噩梦，睡眠质量不好，甚至会可能引起我封闭。
慢性疼痛：即使腰椎压缩性骨折治愈了，但在往后的生活中，患者做重活或者长期站立平着弯腰等，有可能会出现腰部反复疼痛的可能。
骨萎缩：这个也是腰椎压缩性骨折常见的后遗症，换句话来说就是腰部附近肌肉文书、骨质疏松等。
当压缩性比较严重时，波及中后柱，有可能损伤脊髓神经，右可能会导致大小便异常或者下肢活动乏力、甚至瘫痪等，感觉不同程度消失伴有麻木不适。

腰椎压缩性骨折的后遗症还是很常见的，但也有部分病人没有任何症状，只要及时诊治，把伤害减少到最低，遵嘱医嘱，一般对以后生活影响不大。

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肩关节撞击症又可以叫肩峰下疼痛弧综合征，患者是在肩关节外展时，肩峰下的结构和喙肩穹反复摩擦或者撞击而产生的一种慢性肩周疼痛疾病，常见于中年人。这些疾病有肩峰下滑囊炎、肩袖断裂、冈上肌腱炎、冈上肌腱钙化等等，他们共有的临床特征是肩关节主动外展运动时有疼痛弧，然而被动活动时疼痛会明显减轻甚至不痛。那我们该怎么办呢，现在为大家作详细讲解。这类疾病早期，可以进行肩部理疗和热敷，针灸、推拿等，也可以口服一些消炎止痛、活血的药物。如果急性发作时可以用三角巾悬吊固定患手，如果疼痛减轻时进行适量肩关节活动，避免引起组织关节粘连。同时要避免有可能引起肩部撞击的动作，比如举高提重物等。激素类药物如可的松局部注射效果不错，可以从肩峰前面或者外侧进针，紧挨着肩峰下向后或者向内侧进入到肩峰下间隙内。向内注入1%普鲁卡因10ml左右，可以加醋酸氢化可的松25mg左右，每周1次即可。如果对于肩关节活动范围受限明显的患者来说，应该注意加强肩关节功能训练，防止继发引起喙肱韧带的挛缩，从而引起冻结肩可能。也可以手术处理，比如行喙肩韧带切断术或者肩峰切除术、和前肩峰成形术等等。综上所述，肩关节撞击症有引起肩关节肿痛、活动受限的可能，通过上述的治疗，一般可以缓解症状，提高患者肩关节屈伸活动。

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张国栋

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足舟骨骨软骨病，在临床上也可以叫足舟骨无菌性坏死或者 Kohler 病，这个病是发病的原因是在生长发育中足舟骨发生了硬化和碎裂。这个病一般以 4～8 岁的儿童多见，男孩多见于女孩。临床症状主要表现为疼痛，患者一般会说自己足背出院了疼痛，往往伴有舟骨上方轻度的肿胀，会有按压痛，一般压迫足纵弓时出现疼痛。走路的时候会加重，一般以晚上疼痛比较明显，从而逐渐导致患者出现跛行，影响走路。足舟状骨骨软骨病的治疗方法包括哪些呢，现在就为大家作讲解。临床上诊断足舟状骨骨软骨病要根据患者发病的年龄、足部出现疼痛症状和 X 线的表现，根据上述可以明确诊断。在这个病的治疗急性期可用石膏固定 6 周左右，枕头垫高脚休息。急性期之后，可以给予温水泡脚，局部按摩，外用活血止痛的药膏涂和贴，不行的去医院进行理疗、针灸、推拿按摩、小针刀、局部封闭治疗、输液活血消肿等对症治疗一般可以缓解症状。如果保守治疗不缓解，进行性加重，会引起舟骨变形或者引起骨关节炎的可能，严重的可以考虑手术切除矫形、关节骨头融合术等。综上所述，足舟状骨骨软骨病经过治疗后预后一般是良好的，患者一般可以恢复正常走路和正常的生活，只有少部分患者因不及时治疗或治疗不当后出现预后不好，有可能会有后遗症，会引起反复疼痛、影响患者足部关节屈伸、步行及正常的日常生活。

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外生骨疣是比较常见的一种骨科疾病，是一种良性肿瘤，确诊要以病理检查为准，一般情况下生长很慢，不会引起严重的疾病和并发症，那么外生骨疣的治疗方法有哪些，现在就为大家作讲解。外生骨疣一般不会引起症状，当出现症状是可能是酸痛，顿痛，如果不是明显肿大的，如果暂时不想手术的可以先对症治疗，暂时避免过度活动及摩擦，休息局部固定好，可以热敷，外用活血止痛的药物涂和贴，一般可以缓解症状，但是不能根治的，有可能症状加重或者变大。外生骨疣惟一根治的治疗方法是手术切除。这病一般情况下随着骺板闭合停止生长，而且恶变率极低。如果保守治疗不缓解，压迫血管、神经和脏器时，一般建议手术切除。对于单发性骨软骨瘤一般建议择期手术切除。如果是多发性骨软骨瘤病，病变数目比较多，难以一次性手术切除，可以采取分切除肿瘤，或者可以选择性地切除有明显症状或者影响关节运动外生骨疣。手术的关键在于从基底切除，要和骨软骨帽和骨膜一起切除，这样才能又何妨避免肿瘤复发。综上所述，外生骨疣的唯一的根治方法就是手术切除干净，其他办法都不能根治，这病并不可怕，关键是尽早诊断和治疗，才能避免病变增大、压迫神经等重要组织、引起其他并发症及避免引起恶变。

张国栋

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增生性脊柱炎临床上可以叫肥大性脊柱炎和老年性脊柱炎，这病是因为年龄和各种因素引起的，主要因为脊椎关节软骨出现了退变、损伤、炎症、引起脊椎骨质出现增生为主要特点的的骨性关节炎疾病。一般常见于中老年人，男性多于女性，主要以肥胖的人群、长期进行重体力劳动和运动员等这类人为常见。增生性脊椎炎的症状有哪些呢，会不会引起严重症状呢，现在就为大家作讲解。增生性脊柱炎是一种慢的性骨关节炎，一般在发病初期无明显临床症状，但是辅助检查可以看到脊椎的退化及增生，随着时间延长及病情加重，患者可能逐渐出现慢性的颈椎、腰背酸痛，局部按压痛，一般运动或进行劳力工作时出现或者加重，休息后逐渐缓解，随着疾病继续加重发展，会出现静息痛，持续性疼痛，如果出现压迫血管、神经的时候，可能会引起一系列的症状，比如压迫颈椎血管神经，会出现头疼、头晕、脖子及手痛麻木，严重的引起四肢瘫痪；如果是腰椎脊椎炎，可能引起下肢麻痛、腰疼、臀部疼痛，严重的引起下肢瘫痪、二便失禁等严重症状。综上所述，增生性脊椎炎临床症状很多，要看病情发展到那个阶段、有无压迫神经血管等。我们不能忽视这个疾病，需要及早预防及治疗，避免病情加重引起严重的功能障碍。

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张国栋

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张国栋

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