胆囊癌术后的常见并发症有哪些?

亲爱的患者朋友们大家好,很高兴我们又见面了。胆囊癌是临床上比较常见的恶性肿瘤之一,因其恶性程度较高,预后欠佳。之前的话题中我能一起学习了胆囊癌的常见病因、临床表现、诊断方法、和治疗原则等,今天我们一起讨论一下胆囊癌术后的常见并发症有哪些。

胆囊癌依据分期不同,其手术方法也有所差异。手术方式的不同可以导致不同的术后并发症。我们依据胆囊癌分期以及手术方式可进行以下分析:

1.一期胆囊癌,胆囊癌仅仅侵犯胆囊粘膜,多因胆囊结石行腹腔镜下胆囊切除术后病检发现。这种属于早期病变,术后效果较好,术后并发症与常规腹腔镜下胆囊切除类似,术后胆漏、腹腔出血、腹腔感染表现较少,多见于切口感染或脂肪液化。

2.二期、三期胆囊癌,癌细胞侵犯胆囊肌层或全层。术前检查已经明确病变性质。首选开腹手术治疗。术中可能涉及到肝脏部分切除。术后并发症多见有切口感染,切口脂肪液化,腹腔积液,腹腔感染,手术创面出血,肝功能不全,胆汁渗漏,术后泌尿系感染,肺部感染下肢静脉血栓形成等并发症。

3.四期以上的胆囊癌多属于肿瘤晚期,手术多以减轻黄疸为主,主要采用经皮肝胆管穿刺引流或内镜下逆行胰胆管置入支架等治疗。并发症主要有穿点出血,疼痛,引流管堵塞或支架脱落等。

以上就是今天的内容,大家若还有疑问欢迎关注我,可以给我留言,我们随时交流。

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[1] 中国疾病预防控制中心
[2] 中华医学知识库
[3] 世界卫生组织
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温暖·副主任医师
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湖北省中西医结合普通外科
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擅长:胆囊结石并胆囊炎,胆囊息肉,乙肝肝硬化,门脉高压,脾亢,肝脏肿瘤,胰腺恶性肿瘤,急性重症胰腺炎,急性阑尾炎,胃癌,结肠癌,乳腺结节,甲状腺结节,大隐静脉曲张
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#手术后腹腔出血#胆囊恶性肿瘤#老年#肿瘤科#手术治疗
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在消化道肿瘤中,发病率位居第六可由胆囊结石、胆囊息肉、遗传等因素引起难以治愈,手术切除是唯一可能治愈的方式简介胆囊癌是一种发生于胆囊颈部、体部及底部、胆囊管等部位的恶性肿瘤。目前,其发病机制尚完全明确,主要认为可能与胆囊结石、胆囊息肉、胆囊壁钙化、胆囊慢性炎症等胆囊疾病、胆胰管汇合异常及遗传等因素有关。早期显著症状,进展期可表现为上腹疼痛、右上腹包块等腹部适以及黄疸(即皮肤、黏膜、体液等出现黄染),晚期还可能伴发食欲差、体重变轻等症状。由于胆囊癌难以治愈、预后较差、患者长期生存率低,早期的筛查及诊断至关重要,肿瘤切除手术是唯一可能根治此疾病的方式,另外还需结合放化疗、免疫治疗等非手术治疗方式来进行治疗[1,2]。症状表现早期特异性症状,中晚期可表现为上腹疼痛、右上腹包块、黄疸,晚期还可伴有腹胀、食欲差、体重变轻、发热等症状。诊断依据临床医师除了通过详细了解患者的病史、症状之外,还需结合体格检查、实验室检查(肿瘤标志物如CEA或CA19-9)、影像学检查(超声、CT、核磁共振)等方式来诊断胆囊癌。疾病类型根据恶性肿瘤的大体形态,可分为:浸润型胆囊癌。肿块型胆囊癌。胶质性胆囊癌。混合型胆囊癌[2]。是否具有传染性?是否常见?本病常见。发病率为0.001%~0.0013%,位居消化道肿瘤的第六位。另外,女性较男性易发,男女发病比例为1:3[3]。是否可以治愈?难以治愈。胆囊癌治愈率低、预后差,患者的5年总体生存率为12%。肿瘤切除术是唯一可能根治此病的方式,另需辅以放化疗、免疫治疗等方式,患者才有可能获得长期生存[2][4]。是否遗传?有一定遗传性。可能与nm23-H1(一种肿瘤转移抑制基因)、hMLH1、hMSH2基因(两种DNA错配修复基因)发生突变(蛋白表达下调、部分表达缺失)有关。是否医保范围?是
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