胆囊癌术后的常见并发症有哪些?
亲爱的患者朋友们大家好,很高兴我们又见面了。胆囊癌是临床上比较常见的恶性肿瘤之一,因其恶性程度较高,预后欠佳。之前的话题中我能一起学习了胆囊癌的常见病因、临床表现、诊断方法、和治疗原则等,今天我们一起讨论一下胆囊癌术后的常见并发症有哪些。
胆囊癌依据分期不同,其手术方法也有所差异。手术方式的不同可以导致不同的术后并发症。我们依据胆囊癌分期以及手术方式可进行以下分析:
1.一期胆囊癌,胆囊癌仅仅侵犯胆囊粘膜,多因胆囊结石行腹腔镜下胆囊切除术后病检发现。这种属于早期病变,术后效果较好,术后并发症与常规腹腔镜下胆囊切除类似,术后胆漏、腹腔出血、腹腔感染表现较少,多见于切口感染或脂肪液化。
2.二期、三期胆囊癌,癌细胞侵犯胆囊肌层或全层。术前检查已经明确病变性质。首选开腹手术治疗。术中可能涉及到肝脏部分切除。术后并发症多见有切口感染,切口脂肪液化,腹腔积液,腹腔感染,手术创面出血,肝功能不全,胆汁渗漏,术后泌尿系感染,肺部感染,下肢静脉血栓形成等并发症。
3.四期以上的胆囊癌多属于肿瘤晚期,手术多以减轻黄疸为主,主要采用经皮肝胆管穿刺引流或内镜下逆行胰胆管置入支架等治疗。并发症主要有穿点出血,疼痛,引流管堵塞或支架脱落等。
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