甲状腺功能亢进危象,是临床上甲亢的急症,严重者可能会导致死亡,对于甲状腺功能亢进危象应该如何治疗?具体的治疗方法大致有以下几个方面。
第一,全身支持治疗,这是发生甲亢危象的时候首选的治疗方案,静脉输液是必须的,目的是为了保证体内酸碱平衡以及水和电解质的稳定,给予患者足够的维生素和热量,对于甲亢引起的心衰患者当注意补液的速度和补钠量,心脏症状严重的患者,可给予强心剂,肝功能受损以及严重黄疸的患者可以给予保肝药物,必要时给予吸氧以及其他一些相关的辅助治疗。
第二,积极治疗诱因,甲亢危象往往都是有诱因的,比如甲亢控制不佳、严重的感染、应激反应以及其他一些情况,这时当给予抗甲亢的药物服用,临床上可以选择丙基硫氧嘧啶片或甲巯咪唑片,根据患者的情况选择合适的剂量进行治疗,对于严重感染的患者当给予足量的抗生素进行治疗,必要时给予肾上腺皮质激素进行治疗,临床上比较常用的氢化可的松、地塞米松等。
第三,对症治疗,比如发烧的患者,需先将患者转移到凉爽通风环境较好的位置,可以给予物理降温,比如应用冰袋、酒精擦浴等,对于严重神志不清的患者也可以考虑给予人工冬眠的治疗,同时可以服用的药物包括对乙酰氨基酚、布洛芬缓释胶囊等,当然也可以应用一些中药,比如醒脑静、热毒宁等等,积极的预防相关的并发症以及监测重要器官的功能,避免出现心力衰竭、呼吸衰竭、肝肾功能不全、休克等严重疾病。
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周喜玉
主治医师
辽宁中医药大学附属医院
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主治医师
中医男科