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闭经的诊断(二)

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2.卵巢功能检查

  • 基础体温测定。
  • 阴道脱落细胞学检查。
  • 宫颈粘液结晶检查。
  • 激素测定:血甾体激素测定:包括雌二醇、孕酮及睾酮测定。对雌激素试验阳性者,为确定原发病因在卵巢、垂体或下丘脑,需作血 FSH、LH、PRL 放射免疫测定。

3.垂体功能检查

催乳激素及垂体促性腺激素测定,PRL 正常值为 0~20μg/L,PRL>25μg/L 时称高催乳激素血症。PRL 升高者,测定 TSH,TSH 升高者,为甲状腺功能减退;若 TSH 正常,而 PRL 大于 100μg/L 时应行头颅 MRI 或 CT 检查,以排除垂体肿瘤。PRL 正常者,则应测定垂体促性腺激素。月经周期中 FSH 正常值为 5~20U/L,LH 为 5~25U/L.若 FSH>40U/L,提示卵巢功能衰竭;若 LH>25U/L 或 LH/FSH 比例为 2~3 时,应高度怀疑为多囊卵巢;若 FSH、LH 均<5U/L,提示垂体功能减退 病变可能在垂体或下丘脑。

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杨剑

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