代谢相关脂肪肝的诊断标准是什么？
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齐琪
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MAFLD 的诊断标准
成年肝脏脂肪变性，通过影像学、血液生物标志物/积分或肝脏组织学检测确诊。
1、超重或肥胖：定义为高加索人 BMI≥25 kg/ m2 或亚洲人 BMI≥23 kg/ m2 )。
2、瘦/正常体重：白人 BMI <25 kg/ m2，亚洲人 BMI <23 kg/ m2。
3、2 型糖尿病：根据广泛认可的国际标准。
- 至少两种代谢异常风险因素:
- 腰围：高加索人种男性和女性分别≥102/88 cm(或亚洲男性和女性分别≥90/80 cm )
- 血压≥130/85 mmHg 或接受特异性药物治疗
- 血浆甘油三酯≥150 mg/dL(≥1.70 mmol/l )或特异性药物治疗
- 血浆 HDL -胆固醇：男性<40 mg/dL (<1.0 mmol/L )及女性<50 mg/dL (<1.3 mmol/L )或接受特异性药物治疗
- 糖尿病前期：(即空腹血糖水平为 100 ~ 125 mg/dL (5.6 ~ 6.9 mmol/L )，或餐后 2 小时血糖水平为 140 ~ 199 mg/dL (7.8 ~ 11.0 mmol )或糖化血红蛋白 5.7% ~ 6.4% (39 ~ 47 mmol/mol )
- 稳态模型评估(HOMA )-胰岛素抵抗指数≥2.5
- 血浆高敏感性 c 反应蛋白(hs-CRP )水平>2 mg/L
具备 1 或者 3 可诊断为 MAFLD（代谢相关项肝病）。具备 2 再包括至少两种代谢异常风险因素，也可诊断为 MAFLD（代谢相关项肝病）。
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齐琪
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