代谢相关脂肪肝的诊断标准是什么?
MAFLD的诊断标准
成年肝脏脂肪变性,通过影像学、血液生物标志物/积分或肝脏组织学检测确诊。
1、超重或肥胖:定义为高加索人BMI≥25 kg/ m2或亚洲人BMI≥23 kg/ m2)。
2、瘦/正常体重:白人BMI <25 kg/ m2,亚洲人BMI <23 kg/ m2。
3、2型糖尿病,根据广泛认可的国际标准。
•至少两种代谢异常风险因素:
•腰围:高加索人种男性和女性分别≥102/88 cm(或亚洲男性和女性分别≥90/80 cm)
•血压≥130/85 mmHg或接受特异性药物治疗。
•血浆甘油三酯≥150 mg/dL(≥1.70 mmol/l)或特异性药物治疗。
•血浆HDL -胆固醇:男性<40 mg/dL (<1.0 mmol/L)及女性<50 mg/dL (<1.3 mmol/L)或接受特异性药物治疗。
•糖尿病前期:(即空腹血糖水平为100 ~ 125 mg/dL (5.6 ~ 6.9 mmol/L),或餐后2小时血糖水平为140 ~ 199 mg/dL (7.8 ~ 11.0 mmol)或糖化血红蛋白5.7% ~ 6.4% (39 ~ 47 mmol/mol)。
•稳态模型评估(HOMA)-胰岛素抵抗指数≥2.5
•血浆高敏感性c反应蛋白(hs-CRP)水平>2 mg/L
具备1或者3可诊断为MAFLD(代谢相关项肝病)。具备2再包括至少两种代谢异常风险因素,也可诊断为MAFLD(代谢相关项肝病)。
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天津医科大学朱宪彝纪念医院内分泌科
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#诊断#临床指南#肝脏病变
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