常见妇科炎症（十）

细菌性阴道病

病因

细菌性阴道病为阴道内正常菌群失调所致的一种混合感染，但临床及病理特征无炎症改变。阴道内产生过氧化氢的乳杆菌减少，其他细菌大量繁殖，主要由加德纳菌、动弯杆菌、普雷沃菌、紫单胞菌、类杆菌、消化链球菌等厌氧菌及人型支原体。

临床表现

10~40%患者无临床症状，有症状者表现为阴道分泌物增多，有鱼腥臭味，性交后加重，可伴有外阴轻度搔痒或烧灼感。

典型分泌物特点：灰白色，均匀一致，稀薄。

妇科检查：阴道粘膜无充血的炎症表现，分泌物粘度低，易从阴道壁拭去。

诊断

下列四项由三项阳性就可临床做出诊断。

（1）匀质、稀薄、白色阴道分泌物，常粘附于阴道壁。

（2）阴道 PH>4.5（PH 值通常为 4.7~5.7，多为 5.0~5.5）。

（3）胺臭味试验（whiff test）阳性。

（4）线索细胞（clue cell）