常见妇科炎症(十一)
老年性阴道炎
病因
自然绝经及卵巢去势后的妇女,因卵巢功能衰退,雌激素水平降低,阴道壁萎缩,粘膜变薄,上皮细胞内糖原减少,阴道内 PH 值增高,局部抵抗力降低,致病菌容易入侵繁殖引起炎症。
临床表现
主要症状为阴道分泌物增多及外阴搔痒、灼热感。阴道分泌物稀薄,呈淡黄色,感染严重者呈脓血性白带。可有性交痛。
妇科检查:阴道呈老年性改变,上皮皱襞消失,萎缩,菲薄。阴道粘膜充血,有散在小出血点或点状出血斑,有时可见浅表溃疡。溃疡可引起阴道壁粘连、狭窄甚至闭锁造成阴道积脓或宫腔积脓。
诊断
绝经、卵巢手术或盆腔放射治疗史及临床表现做出诊断。
注意排除其他疾病如子宫恶性肿瘤,常规做宫颈刮片,必要时分段诊刮。为排除阴道癌可于可疑处做活组织检查。
阴道分泌物检查:显微镜下可见大量基底层细胞及白细胞而无滴虫及假丝酵母菌。
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