常见妇科炎症（十一）

老年性阴道炎

病因

自然绝经及卵巢去势后的妇女，因卵巢功能衰退，雌激素水平降低，阴道壁萎缩，粘膜变薄，上皮细胞内糖原减少，阴道内 PH 值增高，局部抵抗力降低，致病菌容易入侵繁殖引起炎症。

临床表现

主要症状为阴道分泌物增多及外阴搔痒、灼热感。阴道分泌物稀薄，呈淡黄色，感染严重者呈脓血性白带。可有性交痛。

妇科检查：阴道呈老年性改变，上皮皱襞消失，萎缩，菲薄。阴道粘膜充血，有散在小出血点或点状出血斑，有时可见浅表溃疡。溃疡可引起阴道壁粘连、狭窄甚至闭锁造成阴道积脓或宫腔积脓。

诊断

绝经、卵巢手术或盆腔放射治疗史及临床表现做出诊断。

注意排除其他疾病如子宫恶性肿瘤，常规做宫颈刮片，必要时分段诊刮。为排除阴道癌可于可疑处做活组织检查。

阴道分泌物检查：显微镜下可见大量基底层细胞及白细胞而无滴虫及假丝酵母菌。